“生大宝时全部医疗费用都要自己垫付，这次生二宝，费用直接在医院结算，不仅没花钱，还退了一部分现金，太方便了！”2025年10月12日，在玉溪市人民医院住院收费窗口旁，刚办理完出院手续的二孩妈妈李女士拿着退款，难掩喜悦。

此前，职工医保孕产妇住院费用达不到包干标准的，只能先自费垫付医疗费用，再到参保地医保经办机构报销。根据《玉溪市医疗保险中心关于职工生育医疗费用直接结算的通知》要求，10月1日起，职工生育医疗费用在出院时直接结算，不足包干标准部分由医院垫付，按包干标准补足给参保职工，为刚生产完的宝妈们带来诸多便利，减少了参保人的垫资压力，实现了从“群众跑腿”到“数据跑路”的转变。

职工生育医疗费用直接结算，是实实在在的民生暖政。玉溪市通过技术手段和流程优化，精准地解决了群众“跑腿垫资”和“等待焦虑”的痛点，让宝妈们在产后能更安心休养，无需为费用报销分心，切实提升了服务效率和温度，赢得群众赞誉。

财务部/李华艳