膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率在男性中尤为突出，仅次于前列腺癌。该病多见于40岁以上人群，且男性发病率约为女性的3至4倍。

准确判断肿瘤在膀胱壁的浸润深度，是制定个体化治疗方案的核心依据，也直接关系到患者的治疗效果与长期预后。

MRI：膀胱癌分期的影像学金标准

多项研究证实，磁共振成像（MRI）是膀胱癌局部分期的最佳影像学方法。它不仅能够有效鉴别膀胱肿瘤的性质，还能准确评估淋巴结转移情况及周围组织是否受累。

特别是多参数MRI（mpMRI），通过融合多种成像序列，显著提升了分期的精确度。其在判断膀胱肌层是否受侵犯方面，灵敏度达90%–94%，特异度为87%–95%，展现出卓越的诊断性能。

什么是Ⅵ-RADS评分？

以mpMRI为基础开发的膀胱影像报告和数据系统（Ⅵ-RADS），通过综合评估肿瘤组织在T2加权、弥散加权（DWI）及动态增强等多个序列中的表现，对每个序列分别评分，最终得出综合的Ⅵ-RADS分值。

这一标准化评分系统使膀胱癌的术前评估更加直观、客观和准确，目前已获得日本腹部放射学会、欧洲放射学会及欧洲泌尿放射学会的共同认可。

病例展示

符合Ⅵ-RADS4分

为什么Ⅵ-RADS如此重要？

mpMRI兼具无创性和可重复性的优势，既能同步完成膀胱癌的诊断与分期，又是疗效监测的理想工具。由于膀胱癌的治疗策略高度依赖准确分期，Ⅵ-RADS评分系统为临床决策提供了关键依据，成为连接影像学与治疗方案的重要桥梁。

医学影像部/陈迪、蒲晓燕