骨头疼得受不了，还贫血、没力气，这时候可得小心多发性骨髓瘤（MM），MM常见的症状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现，即“CRAB”症状，因CRAB与螃蟹英文一致，故MM也俗称“螃蟹病”。MM是一种血液系统的恶性肿瘤，源于骨髓里的浆细胞异常增生，这种病多发生在45岁以上的中老年人身上，而且随着人口老龄化，得这种病的人也越来越多。

这病特别“狡猾”，早期的时候往往没什么明显动静，症状还容易和其他常见疾病混淆，导致差不多七成的患者确诊的时候已经是晚期。要是身体出现下面这些情况，而且一直不见好，就得提高警惕了：

（1）骨头疼得厉害：尤其是腰背部、肋骨或者胸骨，有70%的患者，最早出现的就是这个症状，还经常被当成腰肌劳损、骨质疏松或者椎间盘突出。

（2）贫血乏力：无缘无故地觉得累、头晕，脸色苍白，这是因为骨髓的造血功能被肿瘤细胞压制了，导致血红蛋白偏低。

（3）反复感染：比如一年里肺炎或者尿路感染发作超过3次，这可能是免疫系统出问题了，因为正常的免疫球蛋白被异种蛋白给替代了。

（4）肾脏异常：突然出现蛋白尿、水肿或者血肌酐升高，这很容易被当成普通的肾病。实际上，60%的骨髓瘤患者尿液里能查出本周蛋白。

（5）高钙症状：莫名其妙地觉得口渴、尿多、便秘，甚至意识不清楚，这可能是因为骨头被破坏，导致血钙过高（超过2.75mmol/L）。

（6）球蛋白（GLO）异常增高：若体检发现球蛋白异常增高，即使无症状，也建议到血液内科或风湿免疫科进一步检查。

MM常见早期症状易与一些疾病相混淆，可通过以下检查进行鉴别：

简单筛查：找出“潜伏”的骨髓瘤

如果出现原因不明的骨痛超过4周，或者有贫血、肾功能异常的情况，下面这三项基础体检项目，对早期发现骨髓瘤很关键：

（1）血清蛋白测定及体液免疫

只需要抽个血就行，可检测血清蛋白量，筛查异常增高的球蛋白种类。

（2）尿本周蛋白检测

收集尿液就能化验，对有肾损伤的骨髓瘤患者来说，这个检查有很重要的提示作用。

（3）血清蛋白电泳（SPE）

它能把血液里的蛋白质分离开，找出异常的M蛋白条带，这可是骨髓瘤细胞分泌的“犯罪证据”。这个检查灵敏度很高，是筛查的首选。

多发性骨髓瘤虽然凶险，但科学进行筛查，早期发现的话，能提升疗效、延长生存、提高患者生活质量，预后良好。

医学检验科/毛星星