肿瘤患者由于病程长，治疗方案多，需要反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗，因此选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高浓度、高刺激性药物的静脉通路，成为完成治疗方案的基石。

完全植入式输液港（totally implantable venous access ports，PORT）是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，主要由静脉导管系统和供穿刺的港座组成。可用于输注各种药物、液体及营养支持治疗，以及输血、血标本采集等。

什么是手臂港呢？

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），简称输液港，经手臂静脉植入式静脉输液港是将输液港座埋置在手臂皮下的导管系统。

该技术为国内近几年发展的静脉输液最新技术，跟目前常用的经胸壁植入式输液港相比，手臂港具有创伤小、操作难度低，输液港座位置隐秘等优点，还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合征等并发症。手臂输液港多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管，港座完全埋入手臂皮下。

手臂港都有哪些优点呢？

一、与PICC相比，手臂港的传统优势

1.体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染。

2.每四周维护一次，有效降低患者经济成本。

3.体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险。

4.港座切口愈合后洗浴不受限制。

5.港座完全埋植于手臂皮下，留置时间长，可达5年以上。

6.避免反复穿刺，减少刺激性药物外渗和对血管的损伤。

二、与胸壁港相比，手臂港的独特优势

1.可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征。

2.港座的囊袋切口小，创伤小，切口多在手臂内侧，更加隐蔽美观。

3.输液插针时仅需患者上卷衣袖，更好地保护患者隐私。

4.港座小使得囊袋的切口小，隧道短，疼痛减轻。

5.手臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴文胸。

6.手臂输液港植入时皮下隧道短，输液、输血障碍明显低于胸壁输液港。

7.对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者，手臂输液港是较好的选择。

携港期间注意事项

一、术后伤口护理注意事项

1.植港后绷带加压包扎2小时，告知责任护士，协助解除绷带。

2.换药：伤口每3天换药一次，住院在病房换药，出院后就近到社区医院、乡镇卫生院换药。

3.拆线：满14天（伤口愈合后），方可拆线，伤口未愈合期间禁止碰水，洗澡时用保鲜膜包裹密闭、淋浴即可，禁止泡澡、游泳、汗蒸等，禁止揉搓置港部位。

二、置港侧肢体锻炼

1.开始时间：术后初期置港侧手臂减少活动，不用力，休息为主。24小时后开始锻炼。

2.方法：伸直置港侧手臂，展开与身体呈90度（站位/坐位都行），持续用力捏锻炼海绵球（捏扁最佳）保持10秒，再松开10秒，建议每天3次（分别为早、中、晚），每次20～30分钟。

3.结束时间：不论是否住院或治疗，每日皆需按上述方法进行锻炼，直至取出为止。

三、手臂港的维护

1.维护时间：每28天维护一次，如有异常情况及时就诊。

2.注意：维护时间可提前，但不可超过28天。

只要输液港在体内留置。皆需按时维护，直至取出为止。每次维护需携带维护记录本。

3.维护地点：住院期间，在病房维护；非住院期间，在就近有维护资质医院进行。

四、居家注意事项

1.出院前护士会拔除无损伤针，使用无菌敷料覆盖穿刺点，按压五分钟，24h内保持拔针处清洁干燥，24h后自行揭去贴膜即可。

2.输液港不会对日常生活造成影响，可从事一般日常工作、家务劳动，比如洗脸、刷牙、吃饭、写字、骑电瓶车、开小轿车等。

3.但应避免使用带管侧手臂做剧烈外展动作，如打篮球、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，也应避免做甩臂、手臂上举过肩等活动，类似动作如拔草、锄地、钓鱼等，且置港侧手臂负重不超过10斤。

4.衣着：穿宽松柔软衣物，建议穿开衫、不建议套头衣物。穿衣时，先穿置两侧手臂，脱衣时先脱。治疗期间，长袖可拆开边缝，方便输液治疗和观察。

5.每日观察置管处皮肤，如有红肿热痛、局部有硬块，应立即回医院处理。

患者常见误区

❌“输液港会掉出来” 

实际缝合在皮下，除非严重外伤不会移位。

❌“不能坐飞机” 

可正常过安检（提前告知有金属植入物）。

❌“自己能用针扎” 

必须由专业护士操作，避免刺破导管。

❌“影响做CT/MRI等检查” 

现代输液港（尤其是钛合金注射座和硅胶导管）通常兼容MRI（核磁共振），但务必提前告知影像科医生您有输液港，并确认其具体型号的MRI兼容性（如1.5T或3.0T）。做CT没有影响。

❌“植入后永远不能取出来”

当治疗结束，确定长期（如1～2年以上）不再需要输液港时，通常可以在医生评估后，通过一个相对简单的手术将其取出。

❌  “很容易感染”

只要由专业医护人员严格无菌操作、患者做好日常观察、按时维护，感染率是相对较低的。其闭合系统设计本身就比外露导管更少感染风险。

输液港植入技术为国内近几年发展的静脉输液最新技术，玉溪市人民医院乳腺外科从2024年9月至今已顺利置入手臂港200余例，为患者康复之路带来福音。

乳腺外科/杨楠