近期，玉溪市人民医院儿内科接诊了不少小月龄患儿，家长常带着困惑走进诊室：“孩子莫名发热，其他症状一点没有。” 细问之下，多数家长表示家里近期有人出现咽喉痛、鼻塞等轻微不适，虽未发热，两三天就好转了，但给孩子做新冠核酸检测后，结果却显示“阳性”。
如今，新冠病毒虽时隐时现，致病性较以往有所减弱——成年人多表现为轻微感冒症状，儿童也大多在发热1-3天后迅速恢复活力。但家长们仍需警惕一种新冠感染后的危重疾病：儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。
不久前，科室接诊了8岁男童小新（化名）。他持续发热6天，伴随全身皮疹、颈部肿块、腹痛、咳嗽、口腔黏膜破溃及草莓舌等症状，在外院抗感染治疗4天仍高热不退。入院检查发现，其血常规、炎症因子显著异常，血液、肝脏等多系统功能受损，新冠核酸检测呈阳性。经全科医生会诊，确诊为新冠相关儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。经过积极治疗，小新顺利好转出院，随访时已痊愈。
新冠感染后，出现这些症状需警惕 MIS-C
儿童感染新冠后，若出现以下特征，需高度怀疑 MIS-C，及时就医排查：
持续发热超过3天
呕吐、腹泻、腹痛
皮疹、黏膜口唇舌头发红、结膜充血（眼红）、淋巴结肿大（颈部包块）
手脚发红或肿胀
头痛、头晕、抽搐、精神差
一旦新冠儿童出现上述症状，建议尽快就医。
新冠感染儿童的居家护理与就医指征
多数儿童感染新冠后症状轻微，病程较短，恢复良好，家长无需过度焦虑，掌握科学应对方法是关键：
控制体温：定时给孩子测量体温，了解体温变化情况。可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位；必要时可根据孩子年龄和体重，按照说明书给孩子服用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意不要给孩子同时服用多种退热药。
缓解呼吸道症状：让孩子适量喝温水，有助于缓解咳嗽、咳痰症状。如果咳嗽比较严重，可以在医生的指导下给孩子服用止咳祛痰药物。也可以使用加湿器，保持室内空气湿润，减轻呼吸道不适。
保证休息和营养：让孩子多休息，创造安静舒适的休息环境。饮食上要清淡易消化，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，帮助孩子恢复体力。
需及时就医的情况
若孩子出现以下情况，要及时带孩子就医：
持续高热不退：体温超过38.5℃，服用退热药后2-3小时仍不退，或者反复发热超过3天。
呼吸异常：呼吸急促、呼吸困难、胸闷、气短等。
精神状态差：孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止，叫不醒或者难以安抚。
消化道症状严重：频繁呕吐、腹泻，导致脱水，如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。
有基础疾病的孩子：患有哮喘、先天性心脏病、糖尿病等基础疾病的孩子，感染后病情可能加重，一旦出现不适症状，建议及时就医。
新冠感染虽多为轻症，但MIS-C作为潜在风险不容忽视。家长需密切观察孩子症状，科学护理，必要时及时就医，为孩子的健康筑牢防线。
专家推荐
侯钢 主任医师 硕士 教授 硕士研究生导师
云南省医师协会儿科医师分会常务委员，玉溪市医学会儿科专业委员会名誉主任委员，市级儿科专业学科带头人。从事儿科临床工作四十余年，在儿科急危重症及心血管疾病的诊治方面有较为丰富的临床经验。
坐诊时间：周一全天、周二全天、周三下午
门诊地点：1号楼3楼11区
高静 副主任医师
2005年毕业于昆明医学院，先后至云南省第一人民医院、浙江大学附属儿童医院PICU及内分泌科进修学习。擅长儿童生长发育、矮小症、性早熟、营养不良及儿科常见病、多发病的诊治。
朱理佳 儿内科主持工作副主任 主治医师 硕士
从事儿科临床工作多年，曾至昆明医科大学第一附属医院儿科进修学习。擅长儿童消化系统、呼吸系统、感染性疾病等多系统病种的诊治。
儿内科／肖磊