当孩子在深夜突然捂着肚子喊疼，伴随呕吐、腹泻袭来，焦灼的家长往往只能抱着孩子奔向医院。此刻，医生除了细致问诊与体检，一项关键检查常被迅速提上日程——腹部超声。它如同医生的“透视眼”，能在短时间内为腹痛患儿的诊断拨开迷雾，无论是肠道痉挛、肠系膜淋巴结炎还是其他潜在问题，都可能通过这一无创、便捷的检查方式显露端倪，成为解开孩子腹痛谜团的重要钥匙。

接下来我们一起来了解超声检查中最常见引起小儿腹痛的几种疾病，超声对于鉴别急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、胃肠炎、肠套叠、Meckel憩室、卵巢扭转等均有其独到之处，并且安全简便。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是小儿急诊腹痛中最为常见的外科疾病，腹痛是急性阑尾炎的典型症状。典型的腹痛发作规律是从上腹部开始逐渐转移至肚脐周围，最后转移并局限于右下腹，同时伴有右下腹的压痛及反跳痛，同时可能伴有呕吐、发热等症状。

超声检查表现为阑尾肿胀，管径＞6mm，长轴表现为不可压缩的盲管状结构，横切表现为卵圆形或不规则形，部分管腔内可见强回声及后方伴声影的粪石，同时伴周围组织回声增强，往往还可以观察到丰富的血流供应。

急性阑尾炎

肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现缺乏特异性，但往往也是患儿腹痛最常见的原因，其表现为腹痛，但往往最常见的是患儿表现为脐周腹痛，同时伴有发热、呕吐、腹泻等无特异性症状，常与其他引起腹痛的原因难以鉴别。

超声检查表现为：在同一区域肠系膜周围见两个以上的淋巴结样回声，并且长轴＞1cm或短轴直径＞0.5cm，或相互融合呈簇状分布，同时内部有较丰富的彩流信号。

肠系膜周围淋巴结炎

肠套叠   

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，是一部分肠管及其系膜套入邻近的一段肠腔内所致，典型的表现是阵发性的哭闹、腹部包块、果酱样大便，继发出现梗阻时，患儿表现为腹泻、厌奶、吐奶等，如不及时诊治，甚至可能造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等严重后果。

超声检查表现为：其超声表现比较典型，为套叠的肠管横切时呈“同心圆征”，纵切时呈“套筒征”。

小肠套叠

结肠套叠

孩子腹痛的原因有很多，日常若遇到孩子腹痛，千万别大意，及时带孩子就医，及时寻找孩子腹痛的原因，以免耽误病情。

专家推荐：

周宏伟 主任医师 科室主任

从事超声诊断30余年，熟练掌握超声操作技术，主要从事腹部、浅表器官超声诊断及超声介入。对小儿腹部疾病超声诊断具有丰富的经验。掌握超声专业新理论、新技术和新进展，带领科室团队不断拓展新业务、新技术。熟练掌握腹部、小器官、介入超声技术，具有较强的解决本专业疑难复杂问题的能力。

专科门诊时间：周三上午8：00-12：00

张艳华 主任医师

从事超声诊断30余年，擅长腹部、小器官、外周血管及介入超声技术操作及诊断，具有解决本专业疑难复杂问题的能力。对小儿疾病，比如肠套叠、阑尾炎等的超声诊断具有丰富的经验。

专科门诊时间：周二上午8：00-12：00

赵克刚 副主任医师

擅长甲状腺、乳腺、腹部、血管等器官常见多发病及疑难疾病诊断。尤其擅长介入超声诊疗：穿刺活检术（包括肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结等部位活检），超声引导下置管引流术（肝脓肿、困难胸腹水、脓胸、腹腔包裹性积液、浅表脓肿、心包、胆囊造瘘等），囊肿抽液及硬化治疗（肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等部位）。

专科门诊时间：周四上午8：00-12：00

超声影像科/黄淼