尿床是常见现象

但孩子5岁以上还尿床

可能需要考虑“遗尿症”

我们今天就和大家一起来聊聊

关于遗尿症的事儿

什么是儿童遗尿症？

按照《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》，如果5岁以上的孩子，在睡眠中不自觉排尿，每周至少2次，而且这种情况持续3个月以上；或者7岁以上孩子，每月至少尿床1次，就可能是遗尿症。

遗尿症分两种。要是孩子从没有连续6个月不尿床，这叫原发性遗尿症，这种情况占比70%-80%。要是孩子曾经停止尿床6个月，之后又开始尿床，那就是继发性遗尿症，可能是身体疾病或者心理问题导致的。

遗尿症的危害

别小看遗尿症，它可是儿童时期的第三大心理创伤事件，仅次于父母离婚和家庭暴力。长期尿床，会让孩子变得自卑、焦虑，不敢和小伙伴玩耍，还可能影响学习。要是不及时干预，大概1%-2%的孩子会把尿床的问题带到成年。

遗尿症的原因

1、夜间尿量过多：晚上身体分泌的抗利尿激素不够，尿液就会比正常情况多。

2.膀胱容量小：孩子的膀胱存不下一整夜的尿液。

3.睡眠-觉醒障碍：孩子睡得太沉，有了尿意也醒不过来。

4.遗传因素：如果爸爸妈妈一方小时候有过遗尿，孩子患病的风险增加到44%；要是爸爸妈妈都有过，孩子患病风险高达77%。

什么情况需要就医？

要是出现下面这些情况，一定要带孩子去医院：

5岁以上孩子，每周尿床≥2次；7岁以上孩子，每月尿床≥1次。

孩子白天总尿急、尿痛。

孩子停止尿床6个月后，又开始尿床。

科学治疗方法

（一）基础调整 

1.饮食：晚餐吃得清淡些，少放盐。睡前2小时别让孩子喝水，也别吃西瓜、牛奶这些利尿的食物。

2.作息：让孩子每天按时睡觉、起床，睡前别做太兴奋的事，比如激烈运动、看刺激的动画片。

3.心理支持：别因为尿床而责骂孩子，多鼓励，帮孩子树立信心，告诉孩子这不是他的错。

（二）行为训练 

1.排尿日记：记录孩子每天喝水、排尿的时间，这份记录能帮助医生更好地了解情况，制定治疗方案。

2.膀胱锻炼：白天让孩子多喝水，有尿意的时候，可以适当憋一会儿，但别超过30分钟，慢慢增加膀胱的容量。

3.定时唤醒：观察孩子尿床的规律，在他尿床前，用闹钟叫醒孩子去排尿。

（三）药物与辅助治疗

1.去氨加压素：需在医生指导下进行服用。

2.遗尿报警器：孩子尿湿的时候，报警器会发出警报，帮助孩子建立“有尿意就醒来”的反射。

家长行动要点

1.避免指责：永远记住，尿床不是孩子故意的，指责只会让孩子心理压力更大。

2.规律生活：固定好孩子睡前排尿的时间，晚餐后严格控制喝水量。

3.及时就医：要是按照这些方法调整后，孩子尿床的情况没有改善，一定要尽早就医，别耽误了最佳治疗时间。若治疗3个月无改善，需复诊调整方案。

儿童遗尿症虽然常见，但只要家长掌握科学的方法，积极应对，大多数孩子都能摆脱尿床的困扰，健康快乐地成长。

如有疑问，欢迎至玉溪市人民医院儿内科门诊就诊咨询。

儿内科/朱理佳