近日，玉溪市人民医院泌尿外科团队成功为一名阴茎恶性肿瘤伴腹股沟淋巴结转移（T3N1M0）患者行荧光腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术。

患者为一名59岁男性，因“外院确诊阴茎恶性肿瘤”转入玉溪市人民医院泌尿外科住院。在积极完善相关检查后，发现患者存在淋巴结转移，泌尿外科主任佟发春组织科室医生讨论治疗方案，并进行了全院多学科会诊，决定给予患者行阴茎癌根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。

阴茎癌是一种少见的男性恶性肿瘤，它的发生与多种因素有关，包括包皮过长、生殖器卫生状况差以及人乳头状瘤病毒感染等，腹股沟淋巴结是阴茎癌最常见的转移部位，而且有30%～50%的患者在初诊时已有可触及的淋巴结；有10%～30%的患者虽然没有可触及的淋巴结，但是存在微转移灶。淋巴结转移是影响患者总生存期的最重要的因素，因此，对于阴茎癌根治术后存在可触及淋巴结或者有淋巴结转移高危风险因素的患者，推荐进行腹股沟淋巴结清扫。

传统的开放腹股沟淋巴结清扫术，术后并发症发生率较高，包括伤口感染、皮肤坏死、淋巴囊肿和淋巴水肿等，对于淋巴结的清扫质量主要依赖术者对于解剖的理解、手术经验及操作熟练度，淋巴结清扫不够彻底将带来肿瘤残留的风险，而清扫范围过大又可能导致医源性损伤。

基于以上面临的种种问题，佟发春医生查阅相关资料后，积极与患者及家属沟通协调，为实现更高效、精准的淋巴结清扫，决定为患者行阴茎癌根治术+荧光腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术。

腹腔镜腹股沟淋巴结清扫患者伤口感染并发症的发生率明显降低，主要是术中淋巴结荧光显影能够有效提高淋巴结清扫效果，对癌细胞转移淋巴结有较高的预判断准确度。

经过术前充分讨论、周密计划，以及术中的精心配合，手术取得圆满成功。术后，患者在护理团队的精心护理下，康复出院。

专家推荐：

佟发春  科室主任  主任医师  硕士研究生导师

1992年7月毕业于大理医学院临床医学专业。2020年结业于昆明医科大学研究生进修班。1993年从事泌尿外科工作，临床经验丰富、技术全面、实践能力较强，填补了多项玉溪市泌尿外科技术空白。

擅长病症：擅长泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、等离子电切镜，输尿管软硬镜的微创治疗。主刀完成了腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾盂癌根治性切除术，肾上腺瘤切除术；腹腔镜下肾部分切除、肾盂成型、输尿管狭窄切除吻合、输尿管再植等复杂尿路重建术，复杂经皮肾镜术，经尿道等离子前列腺逆行剜除术，输尿管软硬镜术以及复杂开放手术等。

门诊时间：周三全天

泌尿外科/佟发春