脂肪肝，大家对它都不陌生，随着生活条件逐渐变好，得了脂肪肝的患者也越来越多。很多患者在听到自己有脂肪肝或在拿到超声报告后，都会担心，脂肪肝到底严不严重。

接下来我们就一起了解一下脂肪肝及与超声有关的那些事吧！

1.什么是脂肪肝？

脂肪肝全称是脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。说白了，就是你的肝脏里面的细胞储存太多脂肪，影响肝脏的正常代谢功能。脂肪肝与肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢性相关疾病密切相关，在我们的生活中，大概每四个人就有一个人有脂肪肝。

脂肪肝早期是可逆的，但是若不重视，还可能诱发高血压、冠心病等慢性病，甚至逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至更严重的肝癌。

2.脂肪肝会赖上哪些人呢？

脂肪肝并非“胖人”的专属，其形成的原因除了肥胖，还包括：大量或长期饮酒、高热量饮食、缺乏锻炼、大量服用药物、糖尿病、代谢综合征、高脂血症，快速减肥、营养不良等等。

3.脂肪肝的临床症状？

脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，常无症状。随病情进展，部分患者可能出现：

（1） 疲劳：总是想睡觉，乏困无力

（2） 腹胀：腹部胀满不适，尤其在进食后

（3） 肝区隐痛不适：右上腹有轻微的疼痛或不适感

（4） 食欲缺乏：进食后容易感到饱腹，食欲下降

（5） 恶心：有时会伴有轻度的恶心感，特别在进食后

4.脂肪肝的超声表现？

超声对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，但是超声并不能确定肝功能受损的程度，具体还需要结合肝功能检查。

            图A  弥漫性脂肪肝                   图B局灶性脂肪肝（局灶性脂肪缺失）

弥漫性脂肪肝声像图表现为近场肝实质回声致密、增强，肝实质回声细密增强，肝肾对比增强；远场回声衰减；膈肌及肝静脉因图像衰减显示不清，门静脉管壁回声减弱；甚至部分患者肝脏形态饱满，各经线增大。

局灶性脂肪肝包括局灶性脂肪缺失，表现为肝实质回声不均，致密的高回声内夹杂低回声区；局灶性脂肪浸润，表现为肝内局限性片状高回声区。

5.如何进行预防和治疗？

预防措施：

1、合理膳食：少吃过于油腻的食物，合理搭配一日三餐，禁烟戒酒；

2、适当运动：适当增加运动量，增加体内脂肪的消耗；

3、慎用药物：除特殊情况，尽量避免长期服用药物，尤其避免服用对损害肝脏的药物；

4、保持心情愉悦：每天保持良好的心情也是疾病预防很重要的一环。

5、定期体检：定期到医院进行体检，通过B超等检查手段早期发现脂肪肝并进行干预。

一般治疗：

1、查找病因：

找出具体的病因，采取相应措施，脂肪肝是可以逆转的，如长期大量饮酒应戒酒；血糖高应积极控制血糖；肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。治本除根，针对病因治疗才有利于治愈脂肪肝。

2、管住嘴（饮食方面）

少吃油炸食物、零食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，适当增加膳食纤维的摄入。

3、迈开腿（运动）

加强体育锻炼，促进体内脂肪的消耗。研究表明，对于肥胖人群，减重3%～5%可改善肝脂肪变，减重7%～10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。

4、改变生活习惯

养成良好的生活习惯，避免长期久坐不动，戒烟限酒，保持良好的睡眠，多饮水，促进身体的新陈代谢。

药物治疗：

在医生指导下使用药物，如：保肝药、降脂药等，能够改善肝功能、降低血脂水平。此外，患者应积极配合医生的诊疗，避免盲目自行用药，定期到医院进行肝功能和脂肪肝的相关检查，了解病情变化的情况。

超声影像科/黄淼