“医生，我现在已经可以完全脱氧，正常参加工作了，一天走上个5公里，我也没啥问题，甚至能小跑上一段路，自己监测的指脉氧饱和度基本是98%到100%，我能恢复得这么好，可以畅快呼吸，真是由衷感谢你们啊！”这是患者夏先生2024年12月6日通过电话向玉溪市人民医院风湿免疫科医生表达了他的感激之情。

这位患者是一例抗MDA5阳性的皮肌炎相关的间质性肺炎患者，自2021年底起病，2022年年初病情急剧加重，至省级医院就诊，但效果不佳，仍有明显喘息、呼吸困难伴有发热，遂转至玉溪市人民医院风湿免疫科就诊。住院期间病情持续进展，氧饱和度维持不佳，病情危重，预后不佳。后通过风湿免疫科全体医护人员的救治及家属的努力，患者转危为安，病情好转出院。自2022年至2024年长期医院门诊规律随诊复查，病情稳定好转无复发。

间质性肺病（ILD）是一种以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，具体类型超过200种，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变多样，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容，临床上分为5型，与风湿免疫科相关的就是结缔组织病相关ILD。其中，以类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎及系统性红斑狼疮较为多见。而抗MDA5阳性的皮肌炎是肌炎中的一种特殊类型，且超过50%的病人可表现为间质性肺病急性进展，病情危重，死亡率高。

玉溪市人民医院风湿免疫科建科8年来，收治了许多结缔组织病相关间质性肺病的病人，也获得较好的疗效和认可，许多病人由无法脱氧、气促、喘息、呼吸困难到可以脱氧、恢复正常的生活及工作，和风湿免疫科的规范诊治、积极随访复诊及病人的配合都是密不可分的。

玉溪市人民医院风湿免疫科作为全市唯一一家西医风湿病专科，是昆明医科大学第一附属医院疑难重症诊治联盟成员，也是首批国家风湿免疫病医联体成员，2024年4月玉溪市人民医院风湿免疫科被授予全国结缔组织病相关间质性肺病一体化诊疗实践中心，这个诊疗实践中心的授予不仅是对风湿免疫科近年在结缔组织病相关间质性肺病诊疗过程中的认可及表彰，也是对未来更好地诊治这类病人的激励及鞭策。

结缔组织病相关间质性肺病临床表现同多种疾病类似，诊断及鉴别均较难，因此提倡早筛查，早诊断、早治疗，一旦出现类似症状，应积极就诊，避免延误病情。

专家推荐：

吴冬梅  主任医师 玉溪市人民医院风湿免疫科主任

云南省医学会风湿病学分会常务委员；云南省医师协会风湿免疫科医师分会肺间质纤维化与肺高血压学组副组长；玉溪市医学会第一届风湿免疫学专业委员会主任委员；云南省医学会风湿病学分会第五届委员会常务委员。

出诊时间： 每周一、三全天

朱桂华 副主任医师 玉溪市人民医院风湿免疫科副主任

中国风湿免疫病医联体联盟玉溪市人民医院分中心秘书；云南省医学会风湿病学分会青年委员会委员；云南省医院协会医学免疫专业委员会委员；玉溪市医学会风湿免疫专业委员会第一届副主任委员兼秘书。

出诊时间：每周二、五全天 

风湿免疫科/孙瑞希