2024年11月20日，玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科联合康复医学科、老年医学科在市医院1号楼一楼门诊大厅开展“世界慢阻肺日”义诊活动，旨在呼吁人们远离烟草，关注呼吸健康，重视肺功能检查，提高人们对呼吸康复的认知率。

义诊现场，患者络绎不绝。参与义诊的各位医生有序地为患者进行诊治，免费为来诊患者进行肺功能检查，给患者和家属示范常见吸入药剂的使用方法，并为每位来诊患者发放宣传手册，耐心地告知患者在日常生活中如何更好地管理慢阻肺。

什么是慢阻肺？

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为特征的慢性进展性呼吸系统疾病。与心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病与代谢性疾病等一起被世界卫生组织共同列为全球“慢性大慢病”，具有两高三低的特点。

1. 两高，即发病率高、死亡率高。目前全球约有3.8亿人患有慢阻肺，我国慢阻肺病患者约1亿人，成人慢阻肺发病率高达13.7%，是全球第三大死亡原因，每年致死人数超100万。

2. 三低，即知晓率低、检查率低、规范治疗率低。患病知晓率为0.9%，肺功能检查率为4.5%。慢阻肺致死的重要原因之一是病情长期未得到有效地控制，未及早进行规范治疗。

慢阻肺有哪些症状？

慢阻肺常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难（气短、气急、胸闷）和乏力等，多于秋冬寒冷季节加重。呼吸困难是其典型症状，早期仅于剧烈活动时出现，随病情进展逐渐加重，后期甚至在进行穿衣、洗澡等日常活动时都会出现气短。慢性咳嗽常为慢阻肺病的首发症状，咳嗽持续两个月以上，反复发作持续两年以上应该警惕。其次，任何形式的长期咳痰，都需要就医诊断，以明确是否为慢阻肺，尤其是有吸烟史的人群。

慢阻肺的危险因素有哪些？

吸烟、职业暴露、空气污染等。《中国吸烟危害健康报告》显示，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且发病风险与吸烟量、吸烟年限呈正相关。吸烟量越大，年限越长，越容易患慢阻肺。统计显示，约70%的慢阻肺由吸烟引起，且每四位持续吸烟者中至少有一位会成为慢阻肺患者。

远离慢阻肺，我们应该这样做：

1. 戒烟。研究显示，吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%，显著高于不吸烟人群的5.2%，如果及时戒烟，慢阻肺的发生率可以降低8～%-90%。

2. 减少污染暴露，减少和有害气体的接触。

3. 养成良好的饮食习惯，保证充足、均衡的营养，少食多餐。

4. 适量运动。规律的进行有氧运动训练，如步行、游泳、上下楼梯等，根据自身情况循序渐进，逐渐增加运动量，改善有氧耐力水平。

5. 呼吸功能训练。改善呼吸模式，增强呼吸肌力量。

① 缩唇呼吸训练。鼻吸口呼，呼气时口唇呈吹口哨样，缓慢呼，呼吸比在1:（2-3），呼气流量自行调整，以使距离口唇30厘米处蜡烛火苗倾斜而不熄灭为宜。每天3次，每次～5-30分钟。

② 腹式呼吸训练。放松状态下做深呼吸，一手置于腹部，一手置于胸前。吸气时，最大限度地扩张腹部；呼气时，最大限度地收缩腹部，可用手辅助加压，尽可能地呼出更多气体。一般吸气2秒，呼气～4-6秒，每次0-15分钟，每次2-3次，逐渐增加。

6. 及时的进行心理疏导，缓解压力，保持良好情绪。

7. 日常生活中定期进行肺功能检查，争取早诊断，早治疗，早康复。

8. 接种疫苗。慢阻肺患者和高危人群应接种流感疫苗和肺炎疫苗，从而预防常见病原体感染来减少慢阻肺的急性发作。

康复医学科/邱学荣