2024年10月24日,玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科成功完成一例复杂的急诊气管支架置入手术,为一位重度大气道狭窄患者重获新生。
穆爷爷77岁,活动后喘息近2年,并出现了严重的呼吸困难。近日,穆爷爷活动后突然出现憋喘加重,家人带他到当地医院就诊,随后转诊至玉溪市人民医院。
呼吸与危重症医学科主任张继华调阅患者胸部CT,发现纵膈巨大肿块严重压迫左、右主支气管导致严重大气道狭窄,入院当天即行支气管镜检查证实患者左、右主支气管肿瘤侵犯生长并严重外压性狭窄,几乎完全闭塞,仅存“一线天”!
患者入院后,呼吸困难症状进行性加重,血氧饱和度、血压急剧下降,在无创机械通气下指脉氧仅能维持在75%,出现严重的呼吸窘迫、休克,生命危在旦夕。
呼吸与危重症医学科团队争分夺秒展开抢救,立即协调从手术室借来双腔气管导管,在气管镜引导下顺利完成插管、升血压抗休克等措施,挽救维持了生命。
面对如此严峻而复杂的病情,呼吸与危重症医学科团队立即展开讨论制定手术方案,联系手术室安排急诊手术,于当天晚上9时急诊在硬质支气管镜下,行气管肿瘤消融术及气管支架置入术,分别在左、右主支气管成功放置金属覆膜支架各一枚,术后患者复苏,呼吸困难立即缓解。
整个救治过程一气呵成,全程不到2小时,原本重度狭窄的“一线天”,在支架支撑下瞬间“豁然开朗”,顺利打通生命通道,为患者重启呼吸之门!
手术后双侧主支气管支架置入后打通了“一线天”
该患者病检结果为小细胞肺癌,已经转诊到肿瘤中心进一步治疗。
近年来,玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科医师团队在呼吸内镜介入技术上不断开拓进取,陆续开展各项呼吸内镜介入诊治技术,诊疗水平不断提升,达到省内先进水平。经电子支气管镜及硬质支气管镜良恶性肿瘤消融治疗、球囊扩张、圈套、气道金属和硅酮支架置入、气管食管瘘和气管胸膜瘘封堵等气管内诊疗,对良恶性、急慢性气道狭窄打开生命通道,为挽救生命、争取后续治疗机会提供了积极的帮助。同时呼吸内镜介入团队还开展内科胸腔镜诊疗,针对不明原因胸腔积液的诊断和脓胸的治疗等。
欢迎广大患者朋友前来咨询就诊。
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呼吸与危重症医学科 /杨毓锐 田耀文