“医生，我近半个多月咳嗽老不好，有时胸痛，下午还经常发低烧，有时还痰里带血，我是复阳还是得肿瘤了？!”

“别担心，我们可以先做个核酸检测。”

“医生，怎么报告上说我结核分枝杆菌核酸检测阳性？核酸不是看甲流乙流和新冠吗？”

“核酸检测是一种检测手段不光能检测出新冠，还能检测结核、乙肝、丙肝等传染性疾病，以及肿瘤、遗传性疾病等。”

核酸检测是什么？

核酸实际上就是我们常说的DNA、RNA，它是广泛存在于动物、植物、微生物体内的遗传物质，并不是病毒所独有的。

核酸检测是分子生物学检测中的一种，是针对标本当中的细菌、病毒、肿瘤细胞的DNA、RNA进行分析检测，且每一物种的DNA、RNA具有唯一性，检测出相应的核酸则可以明确诊断患者所感染的病原体，帮助医生选择更有效的治疗方案。

结核感染为什么要选择核酸检测？

传统的病原体检测大多以病原微生物的形态、生长及代谢特点来进行病原微生物的诊断，结核分枝杆菌培养需要20天，操作复杂，耗时较长；抗酸染色检查费用低廉，但敏感性较低，核酸检测以其简便、快速、特异性高的特点成为现阶段病原微生物检测的热点。

目前我科开展的Xpert MTB/RIF（结核及利福平耐药检测）可用于结核及利福平耐药结核的初始诊断，可同时检测痰及肺外标本，其对结核分枝杆菌特异性敏感性与培养相似。对于抗酸染色阴性的疑似结核标本，可用Xpert MTB/RIF作为补充试验；对于抗酸染色阳性的患者，也可通过Xpert MTB/RIF来鉴别结核分枝杆菌感染与肺结核分枝杆菌感染；同时针对治疗期间的结核病患者，Xpert MTB/RIF还可监测利福平耐药的耐药情况，为患者提供准确治疗的机会。

近年来，我国结核病的诊断水平不断提高，结核病的核酸检测不仅能快速检测出患者体内是否有结核分枝杆菌，还能检测出体内的结核分枝杆菌是否对现有的抗结核药物耐药，帮助患者得到更有效的抗结核治疗方案。

如何检测？

肺结核虽然也是呼吸道疾病，但肺结核的核酸检测与新冠、流感等有所不同，采集的标本并不是鼻咽拭子，采集的时候也不是“捅鼻子”“捅喉咙”，而是需要患者尽量咳出肺部的深部痰。

这是因为结核主要的感染部位不是上呼吸道的鼻腔和咽喉，而是下呼吸道的支气管和肺部，如果无法采集到肺部的深部痰则容易查不出真正的病原体，因此患者留取痰标本时最好请医生或者护士进行专门的留痰指导，避免由于标本留取的不合适而造成漏诊和误诊，耽误疾病的诊断和治疗。

检测时长：24小时内报告检测结果

送检地址：玉溪市人民医院医学检验科微生物室（7号楼4楼）

咨询电话：2014411

医学检验科/陈静宜