8月3日，第四届检验与临床（血液与体液）思维案例展示活动全国总决赛在广州举办，玉溪市人民医院医学检验科朱莹和肝胆胰-甲状腺-血管外科乔焱源共同创作的《体液细胞学检验在前列腺转移癌诊断中的作用》荣获全国总决赛三等奖。

此次大赛共有250余篇稿件参赛，经编辑初审、专家专审（双盲评审）、评审组集体复审等严格选拔，仅24组案例进入线下决赛。

《体液细胞学检验在前列腺转移癌诊断中的作用》作品讲述的是一例以肢体疼痛及胸痛为首发症状的前列腺癌转移病例的确诊。

患者既往无肿瘤病史，入院后“胸痛明显”，临床并非首先考虑肿瘤。诊疗过程中在影像学及病理检查等均未发现可疑肿瘤的时候，送检的胸水常规中检测出恶性细胞，检验医生及时与临床医生沟通，进一步强化前列腺癌相关检测，最终，在加强相关影像学检查及肿瘤标志物检测后，确诊为前列腺癌转移，其实为肢体疼痛及胸痛首发症状的前列腺癌转移病例。

细胞学分析可作为手术的绝对指征。一些细胞学检查结果可以帮助区分不同的胰腺囊肿：例如，巨噬细胞、组织细胞和中性粒细胞的存在提示假性囊肿；黏液蛋白的出现提示黏液性肿瘤；富含糖原的立方体细胞提示浆液性囊性肿瘤。此外，细胞学分析可以检测黏液囊肿内的恶性肿瘤，据报道其特异性高(83-99%)，但灵敏度低(25-88%)。

胸水细胞学在本病例中起了重要的指向作用，以最低廉的价格做出最快速最准确的辅助诊断结果。

本项赛事由中华医学会检验医学分会临床血液体液学组、中华医学会检验医学分会青年学组作为指导单位，重庆市卫生健康统计信息中心、重庆市卫生健康信息学会主办，广州市医学会检验医学分会等承办。检验与临床思维案例展示活动至今已成功举办四届，获得了检验界专家和学者的广泛认同，吸引了全国各地无数优秀的检验和临床医师参赛，锻炼了检验人员的临床思维能力和临床沟通能力，有力地推进了检验与临床的沟通与互动，让检验人用专业和智慧为临床诊疗做好“侦察兵”。

医学检验科/白雪晶