经常有患者拿着检验报告咨询：“我的肿瘤标志物检验报告单上的CA72-4高出正常许多，我是不是得肿瘤了?”

很多人看见肿瘤标志物升高就会很恐慌、很着急，以为自己得了肿瘤。其实事实并非如此，罹患肿瘤时，通常肿瘤标志物都会升高，甚至早于其他检查方法发现肿瘤，但升高也不一定就是肿瘤，需要综合分析和评估。

今天，让我们一起来认识一下肿瘤标志物的成员之一糖类抗原72-4（CA72-4）。

一、CA72-4的介绍和临床运用：

CA72-4是一种广谱肿瘤标志物，存在于约50％的乳腺癌和40％的结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌，并对胃癌有较好的敏感性，主要用于：

1.辅助诊断肿瘤：根据指标偏高与否，可以指导临床有方向性地寻找肿瘤原发灶，为获取病理明确诊断提供帮助；

2.判断疗效及评估预后：抗肿瘤治疗后，可以根据标志物下降的情况协助判断疗效并个性化评估预后；

3.监测肿瘤复发：通常，肿瘤标志物的升高早于影像学监测，定期监测标志物有助于提早判断肿瘤是否复发。

二、临床上，以下非肿瘤情况也会导致肿瘤标志物CA72-4升高：

1.慢性消化道疾病：如胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱等；

2.其他良性疾病：如糖尿病、风湿病、肝炎、胰腺炎、肝硬化、妇科疾病等

3.某些药物服用史：检查前服用激素类药物或者其他药物，如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑、抗痛风药物 （如秋水仙碱、别嘌醇）等；

4.标本本身问题：溶血或脂血；

5.服用中草药、中成药，特别是含有动物源成分的药物；

6.服用保健品等。

因此，当CA72-4升高时，不要过于紧张，首先要排除影响因素，停用影响检测的药物后复查，复查仍高且合并有上述良性疾病时，应该联合检测其他肿标志物，以提高诊断准确率。其次，应该进行连续追踪，动态观察异常值的变化情况，连续、渐进性增高时应提高警惕，并完善其他辅助检查进行综合判断。

总之，肿瘤标志物对肿瘤早期筛查、辅助诊断、疗效及预后判断至关重要，贯穿肿瘤疾病诊疗全过程，同时，必须由专业医生进行综合判断，以便让您得到合理、科学、规范的诊疗。

核医学科/刘艳华