在生活中，我们常常会听到人们建议女性生育要趁早，但是很少提及男性，那么是否真如俗语所说“男人四十一枝花”，男性的生育年龄无所谓早晚，不受年龄影响呢？

在2023年1月《自然生态与进化（Nature ecology & evolution）》上刊发的一项研究结果显示：在包括人类在内的诸多物种中，更年长的父亲往往会遗传更多的新发突变给后代，原因为老年个体在精子发生过程中无法清除突变以及细胞突变增加。也就是说，高龄父亲在怀孕过程中，会遗传更多的问题给下一代。

1、什么情况可视为男性生育高龄？

一般来说，男性最佳生育期是25岁到35岁。对于男性生育高龄尚无公认的定义，目前常将男性生育高龄定义为＞40岁。

2、男性高龄对精子质量的影响

“男性精子的质量和数量是否随着年龄增高而降低？”这一直是个有争议性的问题。有生殖技术实验室分析了5081份年龄在16~72岁之间的男性精液样本，发现精子质量在35岁后就开始下降，随着男性年龄的增长，精液量逐渐减少﹑精子的前向运动能力减弱﹑DNA碎片增多，而且高龄男性的精子DNA损伤水平和精子畸形率也大大提高了。

3、男性高龄对胚胎的影响

男性年龄越大，精子DNA的完整性发生改变概率越大、端粒长度也会逐渐变短、基因新发突变、点突变增多，染色体结构、凋亡和表观遗传也会发生变化。从而会对胚胎造成以下影响：

（1）常染色体的显性遗传

随着年龄的增长，大于40岁的男性常染色体显性突变风险增加，可遗传给下一代的疾病也增多，包括多指症、遗传性耳聋、多囊肾、先天性心脏病等。

（2）非整倍体遗传

有研究显示，≥50岁男性与低活产率相关，在20岁至60岁之间，男性精子DNA碎片指数增加了一倍多，精子DNA断裂水平的增加会导致（反复）流产。

（3）精神类疾病患病率增高

2022年7月《细胞发现》上发表的一项研究表明，母亲怀孕时父亲的年龄越大，后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。

4男性高龄对妊娠的影响

（1）更容易导致流产

发表于Human Reproduction Update的一篇荟萃分析显示，父亲年龄超过40岁后，孕妇发生自然流产的风险显著增加。高龄爸爸造成的胎儿流产概率是适龄爸爸的7倍，同时也是高龄妈妈的3倍多。

（2）更容易导致孕妇妊娠高血压

来自BMJ的研究发现：与25~34岁男性相比，45岁以上男性导致孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加28%，55岁以上男性导致孕妇患病风险增加34%。

（3）更容易产生不良妊娠后果

2018年11月《英国医学杂志》有研究指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，窒息程度越高。与适龄男性相比，高龄男性导致的胎儿早产概率提高14%；患癫痫的概率提高18%；新生儿低体重发生率提高14.5%；Apgar低评分出现率提高5.9%；孩子进入NICU概率提高15.1%；需要产后抗生素概率提高6.2%；其他并发症概率提高12.2%。

高龄准爸也不用着急，除了平时加强身体锻炼，均衡饮食，养成良好的生活习惯，我们一定要在备孕前到医院做个孕前检查，可以详细地排查出不利因素。必要时也可到生殖医学科进行辅助生殖咨询。

生殖医学科/谭玲