在传统理念中，早期肺癌患者症状并不明显，大多因“机缘巧合”通过影像学检查发现。但有一种情况极为特殊，如果患者肺癌癌肿位置生长在支气管内，即使癌肿很小，也极有可能导致患者出现大咯血、哮喘甚至呼吸衰竭等严重的并发症，甚至危及生命。
今年3月，患者王先生，因“呼吸困难喘息加重2月”至玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院时，王先生嘴唇青紫，发绀，呼吸与危重症医学科医生对患者进行了呼吸支持及平喘、抗气道高反应性等有效就诊，做气管镜检查后，发现患者支气管气道内肿瘤梗阻。取材活检后判断患者为非小细胞肺癌，这就说明：肿瘤不仅分布于肺外，同时也侵犯支气管内，造成了患者呼吸阻塞及严重哮喘，大咯血、呼吸衰竭，严重缺氧。
在这种情况下，即使很小的肿瘤，也随时危及患者的生命！
玉溪市人民医院立即举行术前多学科会诊，仔细分析患者目前病情及相关术前检查，做好术前评估，决定由胸外科对患者限期实施支气管袖式切除术。
随后，王先生转入胸外科，吕向阳主任、尹皓原主治医师对患者进行了术前综合评估及个体化治疗，控制患者术前存在的咯血、哮喘、呼吸衰竭、高血压及高血糖等多项基础疾病和并发症，确保手术在较安全的状态下实施。
3月28日，在胸外科、麻醉科联合配合下，医生对患者进行了全麻下单孔胸腔镜右肺上叶袖式切除术，气管切缘阴性，完整切除了患者肺外及肺内的肿瘤。术后围手术期，尹皓原主治医师在使用ERAS快速康复外科理念的治疗下，患者氧合状态明显改善，氧分压从术前的50mmgh升至术后的100mmgh，嘴唇由发绀转为红润。患者术后很快能自主下床活动，术后CT提示支气管通畅，肿物完全切除。
从CT影像学检查可以看出，在本次使用单孔微创手术方式，患者手术切口仅3cm，小切口、大病，不仅完整地切除肿瘤，更解决了患者千钧一发的病情。危及患者生命的咯血和呼吸衰竭症状也随着手术的成功所治愈。
幸运的是，患者术后肿瘤分期为早期，暂不需要化疗干预，但即使是早期肿瘤，生长在致命位置，如不及时切除，随着支气管内肿瘤的进一步长大，很可能在短时间内引发患者哮喘及大咯血，甚至在肿瘤还在早期的时候让患者失去生命。
玉溪市人民医院胸外科微创诊疗已发展为常态手术治疗办法，患者恢复快，疼痛少，为广大肿瘤患者及胸部疾病患者谋求福音。欢迎广大患者朋友前来咨询就诊！
专家推荐：
吕向阳 胸外科主任 主任医师
专业特长：掌握心胸外科领域的新理论、新技术和新发展，对心胸外科常见病和疑难病的诊断和治疗具有较丰富的经验，能独立地、熟练地完成各种心胸外科区域的肿瘤根治术，房间隔、室间隔修补术、瓣膜置换术；胸腔镜微创伤胸外科手术、肺减容术、食道癌根治术、食管支架植入术等大、中型手术操作。
出诊时间：每周四上午
尹皓原 硕士研究生
擅长肺结节的诊断及微创手术治疗，单孔胸腔镜的微创胸外科手术治疗及三维立体肺结节定位技术应用，胸部损伤的微创外科治疗。
出诊时间：周五上午
胸外科/尹皓原