玉溪首例：玉溪市人民医院首次成功开展脑死亡判定

近日，在云南省脑死亡判定质控中心张蕾专家团队的指导和质控下，玉溪市人民医院脑死亡判定专家团队严格依据判定标准，分别从临床判定标准、确认试验标准、医疗文书书写记录、影像视频拍摄等方面，全流程、规范化地对重症医学科一名开放性颅脑损伤特重型患者实施脑死亡判定。

在判定过程中，医院脑死亡判定团队以扎实的理论知识、规范的临床及试验操作、严谨的工作作风赢得了省级专家团队的认可。至此，玉溪市人民医院成为云南省地市级医院第一家成功完整实施脑死亡判定的单位。

云南省脑死亡判定质控中心主任张蕾表示，玉溪市人民医院脑死亡判定工作团队配置规范、专业性强、作业质量高，总体发展质量良好。希望玉溪市人民医院脑死亡判定团队再接再厉，不断砥砺前行，持续提升脑损伤评价医疗质量，推动玉溪脑死亡判定专业落地生根，良性发展。

脑死亡（brain death，BD）是神经病学标准的死亡（death by neurologic criteria，DNC），与传统心肺死亡判定不同，脑死亡判定过程复杂，既需要专业、熟练的知识与技能，又需要可靠、严谨的分析与证据支持。2012年，国家脑损伤质控评价中心成立，建立并发布中国脑损伤判定标准与技术规范，制定脑损伤评价质控指标。经过十余年的发展，我国脑死亡判定工作走过了从无到有，从有到专，从专到精的发展历程，判定工作逐步流程化、制度化、规范化。

玉溪市人民医院各级领导高度重视此项工作，先后派出重症医学、神经内科等相关专业6名骨干医师参加脑死亡判定培训。取得相应资质后，医院成功组建了一支由临床、脑电、经颅多普勒等不同脑判资质人员组成的脑死亡判定团队。

科普链接

什么是脑死亡？

脑死亡（brain death，BD）是包括脑干在内的全脑功能不可逆转地丧失，即死亡。这一脑死亡概念已经获得全球大多数国家或地区的认可，同时脑死亡最低判定标准也在全球大多数国家或地区专家中形成共识。目前，全世界已有80多个国家承认并试行脑死亡判定标准。

判定脑死亡的病人还能生还吗？

临床实践表明，已经判定脑死亡的病人无法复苏。英国多中心医院对1036名临床确诊为脑死亡病例的研究显示，尽管这些病人经过积极抢救，但是仍无一例生还。

脑死亡与传统死亡概念的区别？

脑死亡后人的自我意识已经丧失，这个有生命的个体就不复存在了。所以，采用脑死亡的标准来确定死亡，既可以避免传统心肺死亡标准的弊端，又使人的生命得到维护。相反，传统呼吸和心跳停止的死亡标准，由于其局限性和片面性，已不能适应当今医学科学的发展和需求，也不再是判断死亡的唯一可靠标准（至少是不全面的）。尤其心肺器官的移植使传统死亡判定失去了作为死亡标准的权威性，心肺死亡已不再是构成对人体生命的威胁，一如既往以心跳呼吸作为死亡标准宣判了临床死亡的病例、却又“死而复生”的实例也是可以见到的。

脑死亡判定不仅是医学上的一个重要概念，更是一个涉及法律、伦理和社会多个层面的复杂课题。正确理解和执行脑死亡判定，对于保障患者尊严、合理分配医疗资源、促进医学科学发展都具有深远的影响。

医务部/宫喜翔 马欧