3月18日，一名患糖尿病多年，且出现糖尿病足的患者，经过玉溪市人民医院疼痛科脊髓电刺激治疗后康复出院。

患者杨先生，今年52岁，因患糖尿病多年，出现双足足趾、足踝部疼痛，麻木两年多，为间歇性刺痛，早上疼痛减轻，下午疼痛加重，伴行走困难，伴有上述部位冷感，下坡路时双膝关节疼痛、行走不稳，时有双侧腰痛、臀部至大腿后侧牵扯痛等多种症状后，到玉溪市人民医院疼痛科就诊。

医生查体发现，患者双下肢远端冰凉、足背动脉几乎不能触及、部分趾端皮肤颜色变黑，远端温度觉丧失、痛觉减退，甚至连行走及精准定位都出现障碍。

（刺激前肢端情况，已经出现局限性皮肤坏死）

疼痛科主任董绍兴组织科室医生认真进行分析，认为患者的情况是糖尿病引起的周围血管和神经病变，如果病情进一步发展可能导致肢端坏死，严重可能截肢，目前最有效的手段是脊髓神经电刺激。

3月5日，在完善各项术前准备后，董绍兴和胡雪松两位医师对患者实施了双电极脊髓电极置入术。电极放置到预定位置后，进行各项参数的调试。治疗第二天，患者自觉双下肢冰凉感觉消失，疼痛症状已经明显改善。

（术后下肢温度变化）

经过14天的脊髓电刺激治疗，于3月18日拆除脊髓电极，患者康复出院。

（术后肢端颜色明显改善）

糖尿病足是由于糖尿病导致的周围血管和神经病理变化，随着病程的发展，由于血管内皮损伤、狭窄，导致足部血液循环减少，出现发凉症状。部分患者出现糖尿病周围神经病变，引起足部的刺痛、烧灼、麻木、感觉迟钝，像穿袜筒样，走路像踩棉花样。如果病情得不到控制，进而出现肢（趾）端干性坏疽、溃疡，甚至严重的感染。因此，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。

糖尿病足的治疗方法，目前国际上通行的就是内科的药物治疗、创面治疗和外科手术治疗，但没有一种方法能有效逆转糖尿病足的病程发展。

玉溪市人民医院疼痛科开展的脊髓电刺激技术是通过弱电来刺激脊髓神经，控制疼痛、改善组织微循环、促进周围神经修复来缓解症状的一种治疗方法。

脊髓电刺激技术不借助任何药物，可提供持续镇痛，且不破坏神经结构，在局部麻醉下可完成手术，患者承受痛苦少。术后患者可自我程控，自我管理，减少神经继发性损伤，减少神经炎症，促进神经修复，从根源上缓解神经性疼痛等优势，所以也有人将其称之为“绿色疗法”。该项目的开展，必将是玉溪市广大糖尿病足患者的福音。

专家推荐

董绍兴 主任医师 科室主任

从事临床麻醉与镇痛工作二十余年，擅长各种急慢性疼痛性疾病的诊疗，如头面部疼痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风及骨、关节、肌肉软组织疼痛的治疗和癌痛治疗。主持开展椎间孔镜手术、椎体成形术、椎间孔扩大术、经皮椎间盘成形术、三叉神经射频术、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激等手术。

门诊时间：每周三全天

胡雪松 主治医师  科室副主任

擅长各种疼痛性疾病的诊断和治疗，如头面部疼痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风及骨、关节、肌肉软组织疼痛的治疗和癌痛治疗。掌握椎间孔镜手术、椎体成形术、椎间孔扩大术、经皮椎间盘成形术、三叉神经射频术、鞘内吗啡泵植入术等手术。

门诊时间：周一 全天

疼痛科/董绍兴 胡雪松