亲爱的患者朋友们：

您好！您于我院进行心脏手术治疗，现身体已达出院标准，但因术后康复需较长时间，特向您嘱咐以下出院后注意事项：

一、饮食：应进食易消化、含丰富蛋白质和维生素的食物，不吃过咸的食物，进餐以7分饱为宜。还应防止消化不良或肠道感染：术后3月内限盐、限水，不要喝大量稀饭和汤类，以免加重心脏负担。如您是瓣膜置换术后患者，不应长期过量食用绿色青菜，以免影响您的凝血结果。

二、服药：如置换的瓣膜为生物瓣，抗凝药物华法林的服用时间为3个月；如您为瓣膜成形术后，抗凝药物华法林的服用时间也为3个月；如您置换的瓣膜为机械瓣，抗凝药物华法林需终身服用。

凡是出院带药都应遵医嘱要求按时、按量服用，不要自己随意加减剂量。出院时医生给您带的药是强心利尿药、钾剂、抗凝药等，出院后不再需要服用镇痛药，大量使用镇痛药会影响您的康复。

三、伤口：

1.出院回家以后可以用温水擦澡，但不要用有刺激性的肥皂，不要用力摩擦伤口处皮肤，如果用润肤膏，不能将其直接涂在伤口上。一般出院时您的伤口已经基本愈合，但当您发现伤口有红、肿、胀痛的感觉或流脓水，或发烧，请立即跟我们联系或到当地医院检查。

2.开胸手术后胸骨愈合需要3个月，所以您胸骨尚不稳定，在打喷嚏、咳嗽时仍然需要保护胸廓，可以双手交叉抱住胸廓或抱一个小枕在胸前；突然变换体位或长期不活动时会增加胸部不适感。不过无需担心，在1—2个月以后会明显改善，半年以后就几乎消失了，切记3月内避免提重物。

3.若您是冠状动脉搭桥术后，腿上会有一条很长的伤口。您可能会感到伤口两边的皮肤有轻度麻木、发紧、水肿等不适，伤口愈合也较慢，这是正常现象，待伤口完全愈合后，不适感会消失。建议您出院后使用小腿弹力袜。

四、活动：心脏手术后，您的全身情况会比术前有所好转，在病情允许时需要逐步地增加活动量。根据具体病情安排，以免过度活动造成心脏负担加重。回家后您可以在屋外散步，可以去看看朋友或去影剧院，保持愉快心情。术后应坚持戒烟、戒酒，不仅对心脏本身，而且对肺也有好处。每天应坚持做深呼吸，咳嗽，以利于膨胀肺泡、清除气管内分泌物。

五、复查：

1.出院前工作人员会登记您的联系方式，向您解释随访工作流程、规律复查的重要性。

2.复查前1-2周工作人员会电话通知您复查时间，请提前安排好工作、生活，以免扎堆复查，增加您的排队时间。

3.复查前一天晚上饮食以清淡为主，不宜进太油腻的食物，以免影响化验结果。

4.复查当天请您尽量空腹来院。

六、随访时间点：从出院开始计算时间。

1.出院后1个月、3个月、6个月、1年请您到我院或当地医院进行复查。复查一般包括身体检查、凝血项、血常规、肝肾功能、心电图，超声心动图、胸部X光透视或拍片检查等。 1年后6个月复查一次。

2.机械瓣膜置换术后需要终身抗凝治疗，那么您应定期复查凝血以调整抗凝药剂量，使INR保持在2-3之间。开始需每周抽血一次，以后每月查一次，如：连续2～3次所查结果都稳定可改为3个月复查一次。

七、如遇到下列情况请立即到医院检查：

1.胸痛而不是伤口痛；

2.心律失常、即心跳不规则；

3.心率低于60次/分，或高于120次/分；

4.持续发烧达三天以上，身体任何部位有感染时；

5.出现浮肿，体重突然增加超过2公斤时；

6.呼吸短促，心慌、咯泡沫血痰时；

7.无原因地出现恶心，呕吐，巩膜及周身皮肤出现黄疸时；

8.有皮下出血点，血尿等出血现象时；

9.突然晕厥，昏迷，偏瘫或下肢疼痛，发凉，苍白时；

10.其他明显的病症。

心血管外科/杨姣