脑起搏器手术是治疗帕金森病的一种有效方法，然而目前植入脑起搏器后不能接受3.0T磁共振检查，给病友带来许多困扰。日前，玉溪市人民医院神经外科李俊炘医师在王和平主任团队的带领下成功开展了我省首例可充电3.0T磁共振兼容电极及脑起搏器系统植入手术，切实解决了这一难题。

3.0T 核磁兼容脑起搏器系统 开启帕金森病治疗新时代

50岁的马先生，已经患上帕金森病7年了。由于帕金森病是神经退行性进展疾病，马先生的病情不断加重，药物疗效逐渐变差，肢体抖动、僵硬症状越来越严重，在药物没有效果的状态下，已经无法自理，给日常生活带来了很大的痛苦。

由于患病多年，马先生和家人一直非常关注帕金森病治疗技术的发展。听闻我院神经外科可以开展此类手术，即刻决定来院治疗。经过我院神经外科王和平主任团队李俊炘医师的专业评估，治疗团队认为马先生适合开展脑起搏器手术治疗。考虑到马先生今后可能存在磁共振检查的诊疗需求，王和平主任团队决定为他植入拥有最新技术的“3.0T磁共振兼容脑起搏器”，这也是云南省首次开展该项技术。治疗团队结合磁共振影像结构定位、微电极记录电生理定位和临时电刺激验证，在大脑精准植入电极，顺利完成手术。

术后第一天，马先生明显感到自己上肢的抖动大大减少了，僵硬的肌肉也变得松缓许多，重新浮现了久违的笑容。　

做完手术的马先生还获得了一张“患者识别卡”。以前装有脑起搏器的患者去做磁共振检查的流程非常繁琐，不但需要提供装入起搏器能做检查的证明，还需要为脑起搏器进行开关机或调整参数处理。而植入新一代起搏器的患者只需拿上这张识别卡就可以直接进行磁共振的检查，大大简化了就医流程。

科普知识

脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）又称脑起搏器，是在脑内特定的神经核团植入电极进行高频电刺激，从而调控异常神经环路以缓解疾病症状的一种神经外科手术方法，目前多用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等疾病治疗。帕金森病是DBS临床应用最广泛的疾病，然而，以往患者在做1.5T磁共振时，因植入体内引起周围组织损伤，因此是需要将起搏器关机的。但关机后患者就可能会出现震颤、僵硬的症状，这不但影响磁共振的图像效果，患者也无法耐受长时间的检查。

另外，1.5T的磁共振主要用于一般部位的检查，在头颅或脊髓的检查上，其清晰度远远不如3.0T，而现在新一代起搏器可实现不用关机就能做3.0T的磁共振检查，大大提高了患者的就医体验。李俊炘医师表示，马先生是云南省第一个使用3.0T 磁共振兼容电极及脑起搏器系统的患者，大大提升了植入体验，同时在玉溪本地手术，后面也更方便患者术后的程控管理，该手术也已经纳入医保报销，职工和居民医保都可以进行大幅度的医保报销，进一步减轻了家庭的经济与医疗负担。

神经外科 /李俊炘