腋臭本身对机体没有直接伤害，但是其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

什么是腋臭？

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。是由于腋窝的各种细菌与顶泌汗腺分泌物中的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致。

腋臭发生的主要原因（顶泌汗腺+细菌）？

顶泌汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛周、外阴及外耳道。腋臭所发生的臭味由于该部位的各种细菌与顶泌汗腺分泌物中所含的有机物质作用后产生不饱和脂肪酸所致。

顶泌汗腺在青春期受内分泌腺影响才开始活动，故腋臭大部分在青春期发病，到老年可减轻或消失。

目前认为80%的腋臭患者存在家族遗传倾向，遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传。

腋臭的特点是什么？

腋臭患者常发出一种特殊的刺鼻臭味，可同时伴有腋下色汗，以黄色多见。资料统计90%的患者合并有软耵聍。

腋臭可以治疗吗？

腋臭是可防可治的，作为父母的你在发现你的孩子存在此类问题时切勿慌张，也不可给孩子灌输他（她）存在腋臭这个病，告知孩子远离同学或者不到人群聚集的地方去；而应该给孩子灌输：你只是比其他人汗多一点，有一点味道仅此而已，只要养成勤清洗、爱个人卫生的好习惯，你和其他同学一样都是健康的孩子，让孩子知道存在这个问题只要自己注意是不影响生活的，而且得让他（她）知道这个味道是可治疗的。

目前腋臭的主要治疗方法：

年龄段在10—17岁之间的患儿，味道很轻的建议保持良好的卫生习惯和加用抗菌药物减少局部细菌的生成可以很大程度的减轻味道；如果局部味道较重的且已经影响学习及个人情绪变化建议局部注射肉毒毒素治疗。

肉毒素治疗腋臭的原理：A型肉毒毒素抑制神经肌肉接头的神经轴突释放的乙酰胆碱，由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都由乙酰胆碱介导，所以A型肉毒毒素抑制了乙酰胆碱就抑制了汗腺分泌物质，从而达到了有效治疗。

注：到正规医疗机构注射肉毒素是安全且有效的，目前无特殊不良反应。

年龄大于17岁患者：建议行腋臭微创小切口手术治疗，经手术治疗的患者基本都可以让味道很大程度的减轻或者消失，腋臭手术由于切口小，术后一般瘢痕都很轻微，故一般不用担心术后瘢痕问题。

温馨提示：腋臭手术须安排时间休息，一般建议半个月，手术后4天需要专人陪护照顾饮食起居，无需住院，手术做完即可回家。

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（李金文）

玉溪市中山医院皮肤/医疗美容科科室负责人，主治医师；

云南省美容主诊医师;

云南省整形美容协会瘢痕分会理事;

玉溪市医学会皮肤分会秘书;

擅长：1、先天性胎记、色素痣、各类囊肿、脂肪瘤等皮肤良性肿瘤、皮肤恶性肿瘤的精细美容手术切除（注：对精细缝合有独到见解，痣等各类肿物切除术后瘢痕轻微、效果满意）；2、面部皱纹、咬肌肥大、面部年轻化、腋臭的肉毒素注射治疗；腋臭微创小切口的手术治疗；3、各类瘢痕（创伤性瘢痕、瘢痕疙瘩）的综合治疗，尤其擅长耳瘢痕疙瘩以手术为主的综合治疗（注：目前已完成各类复杂耳瘢痕疙瘩精细手术几百例及术后行电子线照射取得良好治疗效果）；4、上睑松弛提眉术；5、面部晒斑、雀斑、黄褐斑等各类色斑的综合诊治。

玉溪市中山医院（玉溪市人民医院抚仙湖院区）是云南省与中山大学合作共建的重大民生项目，已列入云南省级区域医疗中心建设规划。由玉溪市人民政府按照省级区域医疗中心和三级甲等综合性医院标准建设的公立医院，集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体，以中山大学附属第一医院为临床技术和管理理念的输出单位，依托玉溪市人民医院实行“同一法人、一证两点”的三位一体创新管理模式，以打造云南省级综合性区域医疗中心为目标，全面提升区域内整体诊疗水平和疑难急危重症疾病的诊治能力，为人民群众提供国内一流的医疗服务。

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