近日，一名中年女性患者，因1天前进食“油腻”饮食后出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、胸闷、气促、心悸不适，收住消化内科检查发现，患者血脂、胰腺炎指标、腹部CT情况异常，主要诊断该患者有脂源性胰腺炎、局限性腹膜炎，同时还有全身炎症反应综合征、左肺下叶肺炎、左侧胸腔积液、糖尿病、脂肪肝、高脂血症，患者还出现电解质代谢紊乱、高血压三级等情况，病情属于很高危组。

肾内科会诊后，考虑患者异常高脂血症，既往已有类似胰腺炎急性发作病史，病情危重，需要紧急血液净化降低异常血脂及清除胰腺炎症坏死物质，与患者及家属沟通，决定对患者进行急诊双重血浆置换（DFPP）疗法治疗。

经过三次连续性治疗，成功将患者总胆固醇、甘油三酯、胰淀粉酶在短时间内下调至了正常范围，患者腹部持续性胀痛、恶心不适等症状明显缓解，继续消化内科治疗缓解病情。

什么是DFPP?

双重过滤血浆置换（DFPP）是将血液引出体外，采用特殊分离器一级膜将血液有形成分和血浆进行分离，然后通过血浆成分分离器中更小孔径二级膜，选择性弃除含有较大分子致病因子的血浆，留下有效血浆与血液有形成分一同输回体内，从而达到治疗疾病目的。是一种精准选择的血液净化方法，不但可以迅速清除患者血浆中免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，而且治疗过程中节约血浆使用，减少血源性传播疾病的发生，提高治疗可行性。?该例患者治疗通过对致病血浆的二级分离，降低了患者甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、胰淀粉酶等水平，为患者病情好转和康复赢得了时间。

2023年肾内科自开展双重血浆置换以来，已先后为神经内科、皮肤科和消化科为4例重症格林巴利综合征患者、1例重症药物过敏性皮疹患者以及1例脂源性急性胰腺炎患者提供了有效的治疗，取得了显著的效果。随着双重血浆置换等血液净化技术的不断推广和应用，肾内科将为更多的危重症患者提供有效的治疗帮助。我们坚信，通过不断拓展先进技术，提升血液净化水平，肾内科能为更多疑难危重症患者带来治疗福音。以患者为中心，提供最前沿、最有效的治疗方案，帮助他们早日康复，重返正常生活是我们努力的目标。（文/沈阳 孙阳 卢永新）