手术室里，医生们齐刷刷地佩戴“墨镜”，仔细观察屏幕上显示的高清3D影像。这不是看电影，而是玉溪市人民医院肝胆胰腺-甲状腺-血管外科（以下简称肝胆外科）手术团队正在使用3D腹腔镜技术对癌症患者实施肝癌根治术的手术现场。

接受手术的是一名73岁的男性患者，该患者主因“体检发现肝脏肿块1周。”入院，病程中无任何特殊不适，且有高血压10年、糖尿病8年病史。入院经上腹部磁共振、全腹部增强CT检查，检查提示该患者肝右叶存在“巨块型肝细胞Ca”，大小约10.4×8.3×10.6cm。经过周密的术前检查及医患沟通，决定为患者在全麻下行“腹腔镜下肝S6+S7+S5d+S8d段（右后叶+前背段）切除术+胆囊切除术”，手术顺利，术后恢复良好。

这次手术是肝胆外科在3D腹腔镜辅助下，首次完成微创条件下解剖性巨块型肝癌精准肝切除术。

影像显示肿瘤位置及手术切除的巨大肿瘤

解剖性肝癌根治术属于难度大、风险高、创伤极大的手术，但随着医疗技术的进步，腹腔镜实施肝癌手术已发展为先进的外科技术之一，具有术后恢复较快、疼痛较轻等优点，减轻了很多患者的痛苦，此项技术在玉溪市人民医院也已开展得较为成熟。

3D画面呈像的应用改善了腹腔镜原有2D画面立体感不强，导致手术操作难度大的缺点，优化了腹腔镜的操作呈像，让腹腔镜技术如虎添翼——3D腹腔镜解剖层次更清晰、分离更精细、缝合更精确、患者出血更少、预后效果更好。

这次巨块状肝癌肿瘤的切除，在3D腹腔镜辅助下，手术未游离肝脏，在有限的空间内精细操作，避免了随意搬动、挤压肿瘤，严格遵循恶性肿瘤“No Touch”原则，这也是3D腹腔镜应用的优势所在；其次，这次手术在保证巨块型肝癌组织完整地R0切除的同时，最大程度地保留了剩余健康肝脏组织，有效避免患者无辜肝组织浪费及术后小肝综合症的发生。

肝胆胰-甲状腺-血管外科 倪璠/文图