刘女士是一位企业职工，长期在办公室工作，可最近3个月反复出现了胸闷症状，不咳也不喘，尤其在夜间，明显感觉胸口有紧缩压迫感。刘女士前后检查过胸部CT、心电图、心脏彩超、血液等相关检查，也做过一些治疗，但症状改善不明显。后来经推荐，就诊于玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科门诊。经过详细询问病史及相关检查后发现，刘女士的支气管激发试验结果为阳性，确诊“胸闷变异性哮喘”，对症治疗三周后，症状改善明显，工作、生活恢复正常。

不咳也不喘，怎么也会是哮喘呢？

其实，这是哮喘这个疾病种类中的一个特殊的“成员”----胸闷变异性哮喘。

胸闷变异性哮喘是一种不典型哮喘，这种新型哮喘起病隐匿，主要就是以胸闷为唯一症状，为阵发性，在夜间凌晨2-4点易发作，可自行缓解，没有咳嗽、反复发作性的喘息、气促不适，肺部、气管也没有听到明显的喘鸣音，有病友描述为胸口憋闷，像石头压迫、呼吸不畅，一口气上不来，可以通过深呼吸或叹气样呼吸缓解，这就很容易与冠心病、胃食管返流病、自主神经功能障碍等其它疾病混淆。但幸运的是，只要确诊，这种新型哮喘经过规范的诊疗后预后良好。

据调查发现，以胸闷为唯一或主要症状的呼吸科门诊成人患者中，大约22.4%的患者为胸闷变异性哮喘，在儿童中比例更高，它与典型哮喘、咳嗽变异性哮喘一样，本质上也是气道炎症疾病，肺功能支气管激发试验检查是诊断该疾病的重要方法，治疗方法上与常见的典型哮喘相同，只要诊断正确并及时规范地治疗，症状可以得到不同程度的缓解。因此，对于有哮喘家族史或过敏史，易胸闷为唯一表现，反复发作的病友，要及时到正规医疗机构呼吸与危重症医学科门诊就医，以免延误病情。

呼吸与危重症医学科

文/郭巍