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取消门诊特慢病复审 7种疾病进入医保门诊特殊病报销范畴
发布时间:2023-08-31

为不断满足群众看病就医需求,切实减轻患者负担,根据《云南省医疗保障局云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知》(云医保〔2020〕77号),取消门诊特殊病、慢性病复审规定,7种病种进入门诊特殊病医保报销范畴。

一、增加5种门诊特病病种,具体为:克罗恩病、肌萎缩侧索硬化(渐冻症)、特发性肺纤维化(IPF)、多发性硬化、特发性炎性肌病【皮肌炎、抗合成酶综合征、儿童(幼年性)多肌炎/皮肌炎、免疫介导坏死性肌病、线粒体肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎】。

二、2种慢性病调整为特殊病:强直性脊柱炎、系统性硬化(含系统性硬化病相关间质性肺疾病SSc-ILD)。

三、同时,积极推进门诊特殊病、慢性病备案认定在线上办理:

1.医保公共服务个人网厅;

2.“云南医保”微信或支付宝小程序;

3.“一部手机办事通”手机APP;

4.云南省政务一体化服务平台。所有线上渠道申办件归集到核心业务系统查询及办理。

取消门诊特殊病、慢性病复审的规定,最大限度方便群众看病就医,更好保障特殊病、慢性病患者医疗服务需求。

医保部 梁艺瀚

编辑:王一婷
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