在门诊，经常会遇到因咽部不适前来就诊的患者，表现为咽痛、咽部灼热、咽干、咽痒、咽部有痰、喜清嗓等，症状因人而异，轻重不一，病程较长，短则一月，长者数月，甚至年数以上，反复发作，服用抗生素等药物效果不佳。有些患者舌苔偏黄，有些患者舌苔偏白，有些患者舌红、无苔，不同的患者虽然症状相似，但是病因病机却不一样，有的是因饮食不慎，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，凝聚于咽喉；有的是因素体阴虚，虚火上灼于咽喉；有的是因情志不调，肝失条达，气壅上逆，郁结于咽喉。起居失常、过食辛辣、饮酒抽烟等不良习惯往往诱发或加重咽部不适的症状。

慢性咽炎是什么？

慢性咽炎属中医“喉痹、梅核气”范畴，咽喉为肺之门户，是五脏六腑阴阳升降出入的通道，外邪侵袭，首先犯肺，多数表现在咽喉部不适。情志不畅，肝失条达，气壅上逆，脾失健运，聚湿生痰，痰气郁结，凝聚咽喉，均能导致慢性咽炎的发生。慢性咽炎是一个慢性的过程，治疗需个体化，应合理选择中成药，如果出现反复发作的慢性咽炎，建议中医调理，中医从源头上化湿、健脾、清热、疏肝，减少反复发作的频次，在治疗的同时患者需配合生活调摄。

慢性咽炎的预防：

（1）饮食有节，忌辛辣、煎炸、油腻、刺激性食物，戒烟酒；

（2）起居有常，避免熬夜和过度疲劳，注意防寒保暖；

（3）动静适宜，适当运动，增强免疫力，预防外感。

关于慢性咽炎中医常见的分型及论治：

（1）肺肾阴虚：

【证候】咽干，咽部灼热、疼痛，干咳，痰少而稠，可伴腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠，大便干结，小便色黄。舌红，少苔，脉细数。

【治法】养阴清热，生津利咽

【组方】百合固金汤、养阴清肺汤之类

（2）肝郁痰阻：

【证候】咽干，咽部隐痛，咽喉异物感，胸脘痞闷，困倦乏力，食少纳呆，恶心，痰多、质黏稠，情志不舒加重。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

【治法】疏肝行气、健脾化痰

【组方】柴胡疏肝散、逍遥散、半夏厚朴汤之类

（3）气滞血瘀：

【证候】咽部干痛或刺痛，日轻夜重，咽部哽塞感，但饮食吞咽如常，女性可伴痛经，经色紫黯有块。舌黯或舌边瘀点，脉沉涩。

【治法】活血化瘀、行气利咽

【组方】血府逐瘀汤、桃红四物汤之类

中医食疗方

（1）川贝炖雪梨：雪梨1个，川贝3g，百合、玉竹10g，将梨切片，与上药一起蒸15分钟。

（2）玄麦甘桔茶：玄参、麦冬、桔梗各8克，甘草3克，开水冲泡代茶饮。

（3）银花枸杞茶：金银花3g，枸杞5g，胖大海1个，开水泡茶饮。

（4）玫瑰花茶：玫瑰花3g，麦冬6g，山楂1片，开水泡茶饮。

（5）百合莲子粥：粳米适量，百合、莲子10g，与粳米一起泡水20分钟，煮开后，小火慢炖1小时。

小链接：中医内科门诊常见诊治病种

【内科病症】感冒、咳嗽、鼻炎、急慢性咽炎、慢性胃炎、消化不良、便秘、腹泻、肿瘤放化疗不良反应、睡眠障碍、偏头痛、内分泌代谢性疾病（如：糖尿病、痛风性关节炎、甲状腺疾病、代谢综合征）、汗证、痹证等。

【妇科病症】月经不调、痛经、不孕症、盆腔炎性疾病、更年期综合征、产后子宫复旧不良、产后乳汁分泌不足、产后回乳、乳腺增生等。

【儿科病症】小儿感冒、咳嗽、湿疹、消化不良、厌食等。

【外科病症】肛周湿疹、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病的外科手术治疗。

通讯员：杨娅青

编  辑：荆薪雅