通用头部--玉溪市人民医院
首页>>患者服务>>便民措施
事关医保:玉溪市人民医院已成功开通“刷脸支付”业务
发布时间:2023-07-14

医保改革后,不仅医保报销的范围扩大了,医保的支付方式也在不断发生变化。我院作为全市首批医保综合服务终端应用的试点,于6月底已正式上线医保“刷脸支付”服务。前来缴费或挂号的患者仅需短短几秒钟就能完成医保支付,不仅大大提高了窗口服务工作效率,还节省了患者的排队等候时间。这一功能一上线,就获得了很多患者的好评,让大家体验到了更加优质、便捷、高效的医疗服务。

1

据悉,“刷脸支付”是国家医保局全面推广医保电子凭证全流程应用的核心功能,是以激活的医保电子凭证为媒介,通过人脸识别+医保电子凭证实现移动支付,参保人就医购药时只需通过“刷脸”就能完成挂号、结算等全流程业务,既大幅减少支付操作时间,又免去携带社保卡或使用手机的繁琐,特别是对于经常忘带社保卡或不方便使用手机支付的老年人,刷脸结算更显得便民高效。

医保相关知识小链接:影响医保报销金额的几个因素

影响医保报销金额的因素是很多的,医疗费用报销的多少,与报销比例、起付线、封顶线、医保目录、是否使用药品集中带量采购中选药品等息息相关。下面,我们具体来看看可能影响医保报销的几个因素:

1.使用了医保目录外的药品和项目

医保目录包括药品、诊疗项目、医用耗材目录,也就是常说的医保“三大目录”。只有医保“三大目录”内的费用,医保才能报销。如果使用了目录外的自费药品、诊疗项目、医用耗材,医保不报销。

医保药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用,按照国家规定由医保基金支付。

2.不属于医保目录可以报销的疾病范围

为了有效维护基金安全、防止药品滥用,有部分目录内药品医保报销限定了医保基金支付范围,使用这种药有些病能报销,有些病不能报销,需要医生根据病情进行判断。在医生为参保患者开具药品处方时,符合医保支付条件的药品可同步纳入医保支付。

例如:张阿姨患有“乙型肝炎”,在医院就医时,医生为其开具了恩替卡韦颗粒,因恩替卡韦颗粒属于乙型肝炎的治疗药品,且医保基金支付范围为“限乙型肝炎”,故张阿姨此次药品费用可按规定由纳入医保报销。如张阿姨因患“丙型肝炎”使用恩替卡韦颗粒,则该药品费用属于自费。

3.使用了非中选药品

国家组织开展药品集中带量采购,药品一旦中选,价格将大幅下降,有效地减轻了参保人的负担,而非中选药品价格远远高于中选药品。在集采有效期内的集采品种一般以药品中选价格设立医保支付标准,参保人如果使用非中选药品,超出中选药品价格的部分需个人负担。所以,这也是为什么有的参保人在使用某批次集中带量采购药品的时候,因部分集中带量采购非中选药品报销比例金额降低,而出现自付费用上的差额。

温馨提示:我院建议参保人就医时,尽量使用医保目录内药品、诊疗项目、医用耗材及集采中选药品。

通讯员:医保部 梁艺瀚

编辑:王一婷
关闭
通用底部--玉溪市人民医院