近日泌尿外科收治了一名膀胱异物留置的患者，因“反复发热”急诊收治入院，入院后急诊行膀胱-电切镜联合膀胱造瘘异物取出术，成功将膀胱内多个异物成功取出。

据了解，该患者因自行留置异物于膀胱中后出现反复发热多日至泌尿外科就诊，入院后发现患者感染重，一般情况差，并已出现脓毒症表现。在积极抗感染的同时，需立马行急诊手术将膀胱内异物取出。

此前膀胱内异物取出的一般术式应是行经腹膀胱切开异物取出术，但泌尿外科佟发春主任医疗团队考虑患者一般情况较差，且感染较重。行经腹膀胱切开异物取出术，术中切口大，出血较多。并且膀胱内因异物存在时间较久，已出现较为严重的感染，此术式因切口较大容易导致患者术后伤口反复感染机率大，恢复慢。综合考虑下，佟主任开创性在膀胱-电切镜监视下联合膀胱造瘘术，通过仅2cm膀胱造瘘口，成功将膀胱内多个异物取出。患者术后转入EICU治疗，经过积极治疗，患者恢复较快，术后第3天已转回普通病房。

电切镜下，膀胱内电线类异物

取出的异物

泌尿外科佟主任医疗团队此次通过下腹部仅2cm膀胱造瘘微创切口，代替传统的经腹膀胱切开异物取出术，从原本需要行下腹部纵形10cm大切口减小至只需2cm的微创切口，真正做到了“小切口解决大问题”。在解决患者感染源的同时极大降低患者术后伤口感染的机率，使患者术后伤口及机体状态恢复快，大大缩短患者住院时间，降低患者住院费用。

专家推荐：

佟发春  主任  主任医师  硕士研究生导师。擅长泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、等离子电切镜，输尿管软硬镜的微创治疗。主刀完成了腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾盂癌根治性切除术，肾上腺瘤切除术；腹腔镜下肾部分切除、肾盂成型、输尿管狭窄切除吻合、输尿管再植等复杂尿路重建术，复杂经皮肾镜术，经尿道等离子前列腺逆行剜除术，输尿管软硬镜术以及复杂开放手术等。

王健，主任医师，硕士研究生导师。玉溪市人民医院泌尿科学科带头人。擅长各种腔内泌尿外科诊疗和治疗手术，例如：膀胱镜、输尿管镜检查，经尿道膀胱肿瘤和前列腺的电切术，肾、输尿管结石经皮肾、输尿管镜碎石手术，腹腔镜和后腹腔镜的肾囊肿去顶术，肾切除、肾上腺切除，肾肿瘤的后腹腔镜下根治性手术，以及泌尿外科的各类开放性手术。

李应忠，主任医师，硕士研究生。擅长前列腺增生、男性不育、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、急、慢前列腺炎、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊治，以及各种泌尿外科、男科疑难疾病的诊治和泌尿外科大、中型手术、腔内泌尿外科微创手术，显微男科手术。

通讯员：桂绍涛

编辑：董国清