俗话说“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行”，作为糖尿病治疗“五驾马车”之一的药物治疗，它的重要性不言而喻。自行停用降糖药，是糖友在血糖管理过程中的常见误区。在使用降糖药的时候，不少糖友因为各种原因自行停药，等到感觉不适时再就诊，往往不少已经出现了比较严重的并发症，耽误了前期治疗的最佳时期，结局很令人痛心。糖友自行停药的原因，常见的主要有以下几个。

■ 原因一：服药后血糖正常

发现血糖升高后，不少糖友初期十分重视。等到药物服用一段时间，有些糖友血糖正常症状改善后，就认为自己糖尿病已经“治愈”，不需要再继续服药了。服用降糖药后血糖正常，只能说明目前的降糖方案是适合的，需要继续坚持。此时停用降糖药，正常的血糖很快又升高，影响身体健康。

■ 原因二：担心药物副作用

俗话说“是药三分毒”，担心长期服药的危害，不少糖友抱着能少用尽量少用，可以不用尽量不用的心态，自行“减”或“停”用降糖药。糖友能否停药，前提是不用药后血糖能否维持正常。血糖不能控制正常，其带来的危害比降糖药的副作用要大很多。

■ 原因三：服药后出现不适

降糖药有其治疗效果，同样也有相应副作用。有的糖友在出现药物不良反应时，就立即自行停用降糖药了。对于药物的不良反应，虽然我们无法完全避免，但可以通过规范用药尽量减少、减轻。同时，有的药物的不良反应只是暂时的，比如说，服用二甲双胍引起腹泻等胃肠道不适，多出现在服药的初期，随着服药时间的延长，这种胃肠道不适会缓解消失。

■ 原因四：对疾病危害缺乏了解

因为对疾病的危害缺乏了解，对长期血糖管理的重要性认识不够，不少糖友认为糖尿病就是血糖高，而自己血糖高或低时感觉没有明显区别，也无特殊不适，可以不用治疗，于是并自行停药。短期的血糖升高对人体影响确实不大，但长期血糖控制不好，可危害到全身各脏器，甚至出现严重的不可逆的并发症。

■ 原因五：追求无毒副作用的药

受各种因素影响，如担心药物副作用，不少糖友自行停药，不断尝试无毒副作用的“灵丹妙药”。但是，不少可降糖的中成药，其降糖成分可能主要是西药，而且并非中成药就无毒副作用。

■ 原因六：购买“特效药”

有些患者，尤其是老年糖友容易听信一些虚假的广告宣传等，觉得长期服药麻烦等，花大价钱购买一些降糖“特效药”，而没有选择医院开具的正规降糖方案。糖尿病是慢性终身性疾病，需要长期服用降糖药治疗，就目前的医疗水平来说，糖尿病是不可治愈的，并没有特效药，只有最适合患者的药物。所谓的特效药，可能其中掺杂了部分可降血糖的药物或化学成分，其安全性较低、不良反应的风险较高，因此，不建议服用。

■ 原因七：用药时间长，病情未见明显缓解

在服用降糖药一段时间后，有的糖友血糖仍控制不理想，便逐渐丧失治疗信心，就认为该药无效而停药或换药，导致血糖波动大。其实，血糖控制平稳是药物治疗的结果，而一旦自行停药或换药会引起血糖的波动，过高血糖、过低血糖或忽高忽低血糖均可对身体造成伤害。服用降糖药后血糖仍控制不理想，需要积极查找原因，及时调整治疗方案。受病情等因素的影响，降糖方案的调整是一个长期而复杂的过程，只有通过医患双方密切配合，不断调整治疗方案，血糖才能平稳控制。越早规范治疗，血糖越容易平稳，自行停药，只会让病情进展更快。

■ 原因八：药物购买不便

不少糖友在上级医院确定的治疗方案，回当地后无法购买到相应的药物，再次购买降糖药不便，并自行停用原来的降糖方案。糖尿病的治疗是一个长期的过程，选择何种降糖方案，要综合考虑自身病情、经济状况、依从性等各方面的因素，确保治疗方案能持续。

■ 原因九：自行到药店选购药物

有糖友自行依据药物作用机理或借鉴身边亲朋好友的“经验”在药店自行购药，这是错误的做法，因为自行服药后可能出现血糖波动大，或者导致严重的不良反应，甚至对身体造成很大的损害。由于糖尿病药物种类多，糖尿病并发症多，个体差异性大。因此，降糖药物的使用需要在医生的指导下规范用药，根据糖友的年龄、肝肾功能、并发症及心血管安全性等多方面的因素来全面评估，再选择合适的药物以及治疗方案。

■ 原因十：降糖药物服用完

有不少糖友认为，服用完医生开出的降糖药后，就不需要再继续服了。糖尿病是一种慢性终身性疾病，只有长期用药，保证血糖控制在正常范围，才可以最大限度的减少高血糖引起的各脏器损害，减少糖尿病并发症的发生。因此，在降糖药服用完后，糖友一定要按要求及时补充并定期复诊。

■ 温馨小贴士：降糖方案的制定，糖友可与医生共同协商，根据自身的具体情况，制定个体化治疗方案。糖尿病的治疗，停药和不停药不是目的，控制好血糖才是最终目标。

内分泌代谢科：李霞