随着夏天的到来,气温一天天升高,出汗的人越来越多。动不动就出汗,一天要换好几件衣服,正不正常呢?出汗过多,会引起什么问题呢?
中医是如何认识汗证的?
中医认为:“汗为心之液”,出汗过多,容易耗气伤阴,引起心阴心血不足,出现倦怠乏力、少气懒言、头昏、口干等症状。汗液,是体内津液通过阳气的蒸腾气化后,从玄府(汗孔)排出的液体。《素问·阴阳别论》言:“阳加于阴谓之汗。”《温病条辨》指出:“汗也者,合阳气阴津蒸化而出者也。”人体在体力劳动、衣被过厚、气候炎热、进食辛辣、情绪紧张等情况下会出汗,属于生理性出汗。适当的出汗可以调节体温,调节人体的阴阳平衡,促进体内代谢产物的排出。当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时,就会出现异常的汗出,表现为汗出量的变化,汗出部位、时间、气味的异常等。
(一)常见类型的出汗
(1)自汗(动则汗出):白天时时汗出,动则益甚。一般与气虚或阳气不足有关,常伴有疲倦、乏力、气短、畏寒等症状。
(2)盗汗(夜间汗出):睡时汗出,醒来即止。盗汗多数与阴液不足有关,阴血生内热,虚火内灼,逼津外泄。
(3)战汗(正邪抗争):全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现。常见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。
(4)黄汗(汗出如油):汗出而黏,汗液易使衣服黄染,常伴烦躁、口苦等症状。
(二)特殊类型的出汗
(1)头汗(但头汗出):指仅头部或头颈部出汗较多,多因上焦邪热盛,或中焦湿热蕴蒸,或病危虚阳上越所致。
(2)偏汗(半身汗出):指身体的一侧或者半身出汗。多因气血不足,痰湿瘀血阻滞经络所致。常见于偏瘫患者,若老年人出现偏汗可能为中风先兆。
(3)手脚心出汗(手足汗出):出汗多以手心脚心为主,常伴有口干口苦、潮热等不适,以阴虚者居多。
(4)更年期出汗(潮热汗出):突然感觉上半身发热,由胸部冲向头部,持续数秒或数分钟不等,继而出现大量出汗,轻者数日发作1次,重者日夜发作几十次,可伴随乏力、头晕、焦虑、烦躁、失眠等。
中医是如何辨治汗证的?
汗证总的病机为阴阳失和,虚者根据证候的不同治以益气、养阴、补血、调和营卫,实证则清肝泄热、化湿和营,虚实夹杂者,根据虚实的主次而适当兼顾。以下为汗证的常见四个证型及治疗:
1、肺卫不固证:主要表现为汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,平素易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色?白少华,苔薄白,脉细弱。以益气固表为治法,代表方为桂枝加黄芪汤或玉屏风散。
2、心血不足证:主要表现为自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。以养血补心为治法,代表方为归脾汤。
3、阴虚火旺证:主要表现为睡时汗出,醒后自止,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。以滋阴降火为治法,代表方为当归六黄汤。
4、邪热郁蒸证:主要表现为汗出而黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数。以清肝泄热、化湿和营为治法,代表方为龙胆泻肝汤。
多汗的日常调护
(1)汗出之时,腠理空虚,易于感受外邪,故当避风寒,以防感冒;
(2)汗出之后,及时用干毛巾擦干;
(3)出汗多者,经常更换衣物;
(4)适当锻炼,增强体质,劳逸结合,保持心情愉快,少食辛辣刺激之物。
若您总是感觉汗出不止、疲倦乏力,可至玉溪市人民医院中医内科门诊行中医治疗。
中医内科门诊医生简介:
杨玲 主任医师 教授 硕士生导师
出诊时间:周四上午
全国名老中医段其昌学术经验继承人,云南省政府特殊津贴专家,云南省优秀中医,玉溪市人民政府中青年学科技术带头人,玉溪市政府第一届“兴玉名医”获得者。擅长脾胃病、肝胆病、肿瘤、月经病、更年期综合征、睡眠障碍、鼻炎、咳嗽等内科难治性疾病的中医诊治。
张波 主任医师
出诊时间:周三全天
从事中医临床工作近40年,擅长运用中西医结合的方法进行肛肠痔瘘疾病的诊断治疗及中医内科杂症的诊治。
李德伟 副主任医师
出诊时间:周二全天
从事中医临床工作30余年,擅长中西医结合治疗急慢性结肠炎、直肠炎、肛门瘙痒、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病,及中医内科脾胃病、肺病、部分过敏性疾病及妇科病。
张晓希 主治医师 硕士研究生
出诊时间:周一、二、五、六全天
首届云南省中医药学会中医药治未病专业委员会委员。擅长中医综合治疗内分泌代谢性疾病(如;糖尿病、痛风性关节炎、甲状腺疾病、代谢综合征等)、肿瘤及放化疗不良反应、骨关节炎、颈腰椎病、胃病以及内科、妇科、儿科常见病。
杨娅青 主治医师 硕士研究生
出诊时间:周一、三、四、日全天
毕业于成都中医药大学,擅长中医四诊辨证治疗月经不调、痛经、盆腔炎性疾病、更年期综合征、产后子宫复旧不良、脾胃病、肺系病、肿瘤放化疗不良反应、失眠、亚健康调理、小儿厌食等疾病。
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