近年来，玉溪市人民医院肝胆胰-甲状腺-血管外科采用术中支架开窗的新技术成功治疗多例短瘤颈腹主动脉瘤患者。

随着腔内技术和器材的迅猛发展，腔内修复术已逐渐取代传统开放手术，成为治疗腹主动脉瘤的首选方法，但不良近端锚定区仍然制约着腹主动脉瘤腔内修复术的发展。腹主动脉瘤中符合经典EVAR手术解剖标准的仅占总数的20%~50%。随着新技术、新器械的不断迭代更新，不良的近端锚定区在很大程度上已不再是复杂腹主动脉瘤腔内修复术的禁忌。术中支架开窗技术效果满意，相比传统EVAR手术来说，挑战性更大。

目前术中支架开窗技术还属于初级阶段，尚未广泛开展。但该技术对于短瘤颈，瘤体累及内脏动脉的AAA是一个安全有效，可以尝试的方法。相信在更多成功案例的经验积累后，术中支架开窗技术将被广泛开展，使更多的短瘤颈腹主动脉瘤患者得到救治。

术前CTA评估瘤颈

术中支架开窗

通过支架开窗处成功置入左肾动脉支架；造影左肾动脉显影良好，动脉瘤未见显影。

通讯员：刘明辉