胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现，也是很多疾病常见的并发症。它发病率很高，据统计，每年我国约有672万胸腔积液患者，但是该疾病常常容易被大家忽视。

说到胸腔积液，就不得不先认识一下我们的胸膜腔。胸膜腔是由壁层胸膜及脏层胸膜腔构成的一个密闭的腔隙，正常情况下胸腔内为负压，紧贴包绕在肺脏的表面。正常情况下，胸膜腔内含有5-15ml的液体，在我们呼吸运动时起到润滑的作用。当胸膜腔内的液体产生过多或者吸收减少，就形成了今天要说的胸腔积液。

胸腔积液会有哪些症状？

临床症状主要与胸腔积液的多少有关。少量的胸腔积液，病患会有胸痛、略感胸闷或者没有任何的症状。一旦积液增多形成大量积液时会表现出明显的呼吸困难、乏力症状。由于个体差异，病程缓急的不同，每个人的表现也会不一样。因此，全身症状会根据病因的不同而出现不同的症状。

胸腔积液的病因有哪些？

胸腔积液按照性质划分可分为漏出液和渗出液。它的病因较多，可以是感染、肿瘤、肝硬化、肺栓塞、心力衰竭、肾脏疾病及结缔组织疾病等，其中最常见的病因是结核性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液、恶性肿瘤及左心衰竭。

胸腔积液的患者需要做哪些检查？

胸腔积液的患者做检查主要是为了甄别是漏出液还是渗出液，进一步明确病因，常规的检查包括胸部X片、胸部B超、胸部CT等影像学检查明确积液的量的多少及存在的部位，再行胸膜腔穿刺术抽取胸水进行生化、病原学、肿瘤相关标记物等检查来查明病因，对于一些复杂的胸腔积液还需要行胸腔镜、胸膜活检术检查协助诊断。

胸腔积液的治疗措施有哪些？

在明确病因后，首先要根据不同的病因进行基础原发疾病的治疗，如控制感染、治疗心力衰竭、纠正低蛋白等。其次为了缓解患者胸腔积液带来的呼吸困难，需要进行胸膜腔穿刺抽液或留置胸导管引流胸水，减少液体对心肺的压迫。

当您出现胸痛、逐渐呼吸困难的表现时，请及时到医院进行诊疗，不要忽略了胸腔积液情况的存在。

呼吸与危重症医学科/郭巍