慢性疑难性创面是指不能在治疗4-6周以上有序、正常修复，或是通过修复而不能到达解剖和功能上完整状况的创面，是外科的常见病，因愈合过程缓慢，治疗周期长且容易复发、感染等原因，严重影响了患者的工作及日常生活质量。

压力性溃疡、静脉性溃疡、糖尿病性溃疡是最常见的三种慢性伤口，约占常见慢性创面的70%，而背侧躯体及下肢是慢性创面的主要好发部位。

下肢血管性溃疡是指发生在下肢皮肤黏膜表面或皮下组织的局限性缺损，其发病率高、治疗成本高、愈合慢且容易复发，通常好发于中老年患者。如糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，常发生在糖尿病后期，是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，足溃疡严重者常需要截肢。

慢性创面的临床治疗方法既要考虑患者主体因素又要考虑局部因素。主体因素的治疗包括全身的营养支持、抗感染治疗及原发病的救治等多方面。局部因素的治疗包括保守疗法（如：高压氧治疗、外源性生长因子应用、负压创面治疗等）和手术治疗（如皮肤移植和皮瓣移植等）。

上图是我科采用综合治疗技术为80岁患者治愈了8年不恢复的慢性溃疡创面。通过二氧化碳点阵激光、PRP、CGF、创面换药等技术综合治疗，使久治不愈的慢性创面愈合，受到患者及家属的好评。

通讯员：谭琳燕