痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病。它见于世界各地，受地域、民族、饮食习惯影响，所以仅仅依靠改变生活方式（包括低嘌呤饮食、忌酒、减肥等）来防治痛风是不够的，高尿酸的形成主要还是由于自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致，大多数情况下痛风的治疗及控制还需借助于药物治疗。

1.痛风急性发作时止痛药服用时间

痛风急性发作时往往疼痛难忍，严重影响日常生活及工作，这时需要我们及早（一般应在24小时内）进行抗炎止痛治疗，主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。对症止痛用药时间应根据急性痛风发作时间而定。一般急性期的用药在一周左右。如果上述药物在应用一周后疼痛仍无明显好转，患者们应当再次就诊让专科医生评估调整治疗。

2.降尿酸过程中预防用药时间

在降尿酸治疗的初期，随时可能诱发痛风再发，这时我们一般联合使用止痛药物预防痛风发作，包括小剂量的秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。对于这类药物，考虑到国内患者的用药安全性的顾虑较大，一般用药时间为3-6个月。

3.什么情况下可以考虑减量或停药呢？

目前国内外的指南并没有明确降尿酸药物具体的使用时间，但如同降压药和降糖药一样，应当根据血尿酸的水平及是否合并痛风石来调整降尿酸药物的用量和时间。

在改善生活方式的基础上应用降尿酸药物且血尿酸达标一段时间后，患者可考虑减量使用降尿酸药物。此时，需要监测血尿酸水平是否持续达标。

若已使用很小剂量的降尿酸药物就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，则可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

最后，每位痛风患者的病情轻重不同，有些可能单纯靠改善生活方式就可以避免痛风发作；有些需要药物辅助一段时间；也有一些需要长期甚至终身用药，具体还是要由临床医生综合判断来做决定。

风湿免疫科/李洁