3月6日，玉溪市人民医院心内科团队运用ECMO技术，联合IABP，对一例急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救成功。这是心内科团队独立操作ECMO技术的首例病例，标志着心内科对急危重症患者的救治水平又迈进一步。

这名患者是一位66岁男性，连续4天一直出现胸痛胸闷症状，并逐渐加重，于3月4日来到玉溪市人民医院急诊科就诊。就诊过程中频发心室颤动，积极心肺复苏后转入心内科进一步诊治。

心内科团队在接诊到患者后，发现患者病情较重。不仅有交感电风暴合并心源性休克，而且在IABP联合大剂量血管活性药物持续泵入下，血压仍难以维系，病情极其凶险。联合会诊后，心内科决定采取VA-ECMO尽全力抢救患者生命。经过紧急抢救，患者生命体征很快趋于平稳，3天后，左室射血分数由36%迅速升至43%，随后几天病情逐渐平稳，进入康复治疗阶段并顺利出院。

医学小知识

体外膜肺氧合（ECMO）本质是一种人工心肺机，核心部分是膜肺和血泵，通过特殊的导管将血液引流到体外，在血泵的驱动下进入膜肺，经过膜肺释放CO2并进行氧合，再把血回输至体内，最终实现对心肺功能的支持，维持机体各脏器的灌注和供血。ECMO是救治心肺功能衰竭患者的终极武器，属于国家限制类技术，目前玉溪市人民医院已具备自主实施的资质。

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环的方法，其基本原理是将球囊导管置于降主动脉内，外接控制装置，随心脏的舒张和收缩进行充气和放气，提高冠状动脉的灌注，降低心脏后负荷，提高心排血量，改善心功能。IABP是救治心源性休克患者的一种成熟的介入治疗方法，在玉溪市人民医院心内科已应用近20年。

心内科/杨娴

编辑/李岚