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心内科:首例独立操作ECMO救治病例成功
发布时间:2023-03-24

3月6日,玉溪市人民医院心内科团队运用ECMO技术,联合IABP,对一例急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救成功。这是心内科团队独立操作ECMO技术的首例病例,标志着心内科对急危重症患者的救治水平又迈进一步。

这名患者是一位66岁男性,连续4天一直出现胸痛胸闷症状,并逐渐加重,于3月4日来到玉溪市人民医院急诊科就诊。就诊过程中频发心室颤动,积极心肺复苏后转入心内科进一步诊治。

心内科团队在接诊到患者后,发现患者病情较重。不仅有交感电风暴合并心源性休克,而且在IABP联合大剂量血管活性药物持续泵入下,血压仍难以维系,病情极其凶险。联合会诊后,心内科决定采取VA-ECMO尽全力抢救患者生命。经过紧急抢救,患者生命体征很快趋于平稳,3天后,左室射血分数由36%迅速升至43%,随后几天病情逐渐平稳,进入康复治疗阶段并顺利出院。

医学小知识

体外膜肺氧合(ECMO)本质是一种人工心肺机,核心部分是膜肺和血泵,通过特殊的导管将血液引流到体外,在血泵的驱动下进入膜肺,经过膜肺释放CO2并进行氧合,再把血回输至体内,最终实现对心肺功能的支持,维持机体各脏器的灌注和供血。ECMO是救治心肺功能衰竭患者的终极武器,属于国家限制类技术,目前玉溪市人民医院已具备自主实施的资质。

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主动脉内球囊反搏(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,其基本原理是将球囊导管置于降主动脉内,外接控制装置,随心脏的舒张和收缩进行充气和放气,提高冠状动脉的灌注,降低心脏后负荷,提高心排血量,改善心功能。IABP是救治心源性休克患者的一种成熟的介入治疗方法,在玉溪市人民医院心内科已应用近20年。

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心内科/杨娴

编辑/李岚


编辑:王一婷
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