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俯卧位通气在血液内科的应用
发布时间:2023-01-26

疫情当下,面对新冠患者,医院坚持“应收尽收,应治尽治”的原则。我院血液内科于12月26日开始分流大批新冠患者,面对新冠患者的治疗,医护紧跟诊疗方案第十版,其中“俯卧位通气”被积极应用。

“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征,现广泛应用于新冠病毒肺炎的临床治疗,是新冠病毒肺炎的有效治疗策略之一。俯卧位通气也就是“趴着”治病,利用翻身床、翻身器或人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,改善高碳酸血症、改善右心功能。

我科根据患者的特殊性,选择不同姿势去趴。一位多发性骨髓瘤伴新冠的患者,腰背部疼痛明显,翻身都很困难更不用说趴着了,他面罩加压吸氧10L/min,血氧饱和度也勉强在90%左右。我们就在床旁放一把椅子,把病人扶下床,把被子叠起来放床边,让病人坐在椅子上,双手及胸部趴在被子上,头偏向一侧,避免窒息,尽量让病人趴着,患者的血氧饱和度上升到97%-99%,患者说趴着很舒服、呼吸困难也明显缓解了。

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另一位新冠病毒肺炎持续高热一周多的患者,同样是血氧饱和度差、呼吸困难,而且做了纤支镜,血氧饱和度最高只能到93%,我们就在她头下、胸前、双腿下分别放枕头,双手置于枕头上,让她趴着,同样是头偏向一侧,鼻氧管吸氧2L/min下,血氧饱和度可以维持在97%-99%,患者同样说趴着比平卧、侧卧舒服多了。

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俯卧位通气对低氧血症、呼吸困难、痰多不易咳出的患者很实用。我们将继续保持、继续为有适应症的患者实施俯卧位通气。为患者的早日康复加速度!

血液内科/王美艳

编辑:王一婷
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