据统计，2018至2021年我院患颅内静脉窦血栓的疾病有22例，虽发病率很低，但近几月就有2名青年患了颅内静脉窦血栓疾病,这是什么原因呢？

发生颅内静脉窦血栓的原因

01、感染性因素：头面部或其他部位化脓性感染或非特异性炎症。

02、非感染性因素：高凝状态、血液淤滞、血管壁破损以及各种低颅内压等。

03、危险因素：成年女性则以口服避孕药物和围产期并发症多见；有自身免疫性疾病、肿瘤、血液病、血管损伤等危险因素的一系列病人。

临床表现

颅内静脉窦血栓的主要临床表现有发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神障碍、癫痫发作、视乳头水肿等症状，其中75%-95%的患者均以头痛为主而入院。

如何明确诊断？

颅内静脉窦血栓因其临床表现多样化，缺乏症状特异性，我们常常综合其病史、临床表现及影像学改变来明确诊断。

1、颅脑CT

颅内静脉窦血栓首选检查是颅脑CT检查，有时可发现其直接征象，出现索带征及高密度三角征，增强CT可发现空三角征。

2、颅脑MRI+MRV

颅脑MRI+MRV是临床上诊断颅内静脉窦血栓的最佳方案，它可以详细地描述静脉血栓的部位及范围，但在静脉窦发育不良时则会出现假阳性，可对其诊断产生迷惑行为。

3、DSA（脑血管造影）

DSA被认为是诊断颅内静脉窦血栓的金标准，可以清晰的显示各个静脉的充盈缺损情况。

4、脑脊液检查

腰椎穿刺脑脊液检查可明确是否存在颅高压，帮助了解此疾病的可能病因并指导治疗。

针对女性朋友的温馨提示：

脑炎或者是一些其他类型的颅内感染，应及时应用抗生素进行治疗，尽早到医院控制颅内感染，这样可以做到有效的预防。

对于女性而言，尽量减少吃口服避孕药，经常服用很容易形成颅内静脉窦血栓。

对不明原因的头痛和抽搐患者，尤其是产前和产褥早期患者，应尽早进行影像学检查确诊。

孕产妇应高度警惕颅内静脉窦血栓的发生，产前和产后2周内是颅内静脉窦血栓预防的重点时期，孕前要加强保健，积极治疗原发病（高血压、糖尿病等）。

孕中要做到早发现、早治疗，避免子痫、失血性休克等发生，及时输液、输血和积极补充血容量。

妊娠期及产褥期避免高脂饮食或者长期卧床，注意产褥期卫生，避免产后盆腔感染。

脑血管病科/杨玲