李女士是一位四十多岁的企业职工,长期多年以来，白天有头昏、头晕的症状，最令李女士困扰的问题就是，多年来感觉夜间存在严重的睡眠障碍，睡眠时间短，睡不好，但是第二天也可以正常的工作、学习，生活并没有多大影响，起初，李女士还一直认为是更年期出现的问题，也没有引起足够的重视，最后经过我院整夜多导睡眠监测后，李大姐的睡眠效率和睡眠结构并没有大的问题，仅仅在睡眠中有单纯的打鼾现象,也没有呼吸暂停等呼吸事件情况出现。那为什么有的人明明睡得很沉、很深，但醒来却感觉和没睡一样，嘴上总是说着“睡不着，睡不好”？带着这个问题，今天就来聊一聊睡眠疾病中的这一个话题。

其实，这种睡眠疾病有一个专门的疾病名称----假性失眠，假性失眠又叫矛盾性失眠，指的是没有入睡困难、睡眠维持困难和睡眠时间过少的客观依据，经过睡眠监测也没有失眠的客观证据，睡眠测试的结果反而显示“睡够了、睡得很沉”，但患者就是主观性的抱怨患有严重失眠。换句话就是说，主观感受和客观测量之间存在了不一致的现象。据研究数据显示，我国矛盾型失眠的患病率在9.2%～50%之间，可见于任何年龄阶段，以中青年人多见，女性要多于男性。它常常与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍、昼夜节律障碍和不宁腿综合征等其它睡眠疾病合并存在。

目前发现，导致矛盾性失眠的原因可能有两方面，一方面是由于患者在睡眠过程中短暂性觉醒的次数比较多，睡眠深度不够，睡眠被误认为了清醒； 另一方面是患者对自身睡眠能力的担忧、对睡眠能力的不足而表现出过度的焦虑和紧张。

这种疾病需要治疗吗？我们又应该如何来解决这样的睡眠问题呢？

治疗的方法是有的，我们可以选择性的使用奥氮平或苯二氮卓类药物进行治疗，其次可以应用数字情景模拟的技术，就是通过模拟自然环境中的下雨声及波涛声，结合具体情景展现，矫正矛盾性失眠患者夜间的睡眠紊乱，还有就是通过认知行为疗法进行治疗，具体患者还是要到正规的医疗单位，在专业医师的指导下进行规范的诊疗，当然，睡眠监测本身就是一件必不可少的诊断武器。

（呼吸与危重症医学科 郭巍）