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不流血的核医学“手术”:碘-131治疗甲亢
发布时间:2022-09-29

每个人的脖子中间都有一个小小的“蝴蝶”--甲状腺,虽然正常情况下看不到也摸不着,它却是人体非常重要的“微型发动机”,但也有可能一个不注意这个小蝴蝶就会变成“幺蛾子”——甲亢。

甲亢出现时,会有心慌、手抖、消瘦、怕热、出汗,控制不住暴脾气,脖子变粗、眼球突出,进食和便次增多,还经常半夜睡不着,烦躁难受等等。甲亢还可能导致各种并发症,比如心脑血管疾病、消化道疾病,严重的还会危及生命,一定要及时到医院就诊。

目前治疗甲亢有三种有效手段:

1、抗甲状腺药物(比如甲巯咪唑)治疗适应范围广,疗效肯定。缺点是:疗程长(一般需要1.5--2年),需要定期复诊,根据患者的情况调整药物剂量及监测可能出现的药物副作用(包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等);药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

2、外科手术治疗是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少,优点是疗效确切,复发率低。但存在麻醉风险,手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险,费用相对较高等缺点。另外,手术需住院治疗,手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

3、利用放射性核素碘-131破坏一部分甲状腺细胞,使肿大的甲状腺缩小,从而达到治愈甲亢的目的。

经常有患者问:“医生,你觉得哪种治疗方法才是最好的”?这时候医生就会说,治疗方案最终由患者自己来确定。当然,医生在治疗甲亢的时候,一般会根据患者的具体情况,和患者商量治疗方案。总之,药物治疗、手术治疗和碘-131治疗的地位是平等的,但如果吃药出现白细胞减少、皮肤过敏、肝功能损伤等副作用,或者甲亢反复复发,那碘-131治疗就是你最佳的选择了。

甲亢病人甲状腺对碘-131的摄取异常增高,服用碘-131后,功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制,使甲状腺激素生成减少,同时,还可以抑制甲状腺内淋巴细胞抗体生成。从而达到治愈或缓解甲亢的目的。其具有简便安全、价格便宜、治愈率高、复发率低、副作用小、无需住院之优点,能达到类似甲状腺次全切除术的目的,因此,被誉为核医学不流血的手术。

碘-131治疗甲亢唯一的不足就是甲减,其实,甲亢本身属于自身免疫性疾病,口服药物治疗,甲功恢复正常,但随着病程的进展,也可以出现甲减,手术治疗也可能出现甲减,也可能导致终身吃药。很多人不知道的是,甲减其实是甲亢治愈的标准之一。

最后需要说明的是,碘-131治疗有“三不”特点:不致癌、不致畸、不影响生育。

玉溪市人民医院核医学科于1996年开始开展甲亢碘-131治疗,已经治愈4000多例,我们秉着全心全意为患者服务的思想,让甲亢患者成为碘-131治疗利益最大化的受益者。

甲亢碘-131治疗咨询电话:(0877)2014504

核医学科/孙添明

编辑:王一婷
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