7月14日，玉溪市人民医院心内科顺利完成ICE腔内超声监测下二尖瓣球囊扩张术1例，填补了该项技术的空白，开启了玉溪市人民医院房颤治疗的新篇章！

患者张大姐，患有风湿性心脏病多年，细菌侵蚀了她的心脏瓣膜，使得二尖瓣发生粘连、中度狭窄，并在此基础上并发了心房颤动、心脏源性脑梗死等疾病，近1年来，张大姐感觉自己活动量降低，轻微活动后就感胸闷、难喘气、心慌。今年7月，张大姐到我院心内科就诊，诊断为“风湿性心脏病、中度二尖瓣狭窄、阵发性心房颤动、心源性脑梗死”，我院心内科治疗团队经过认真分析评估后，建议张大姐做房颤射频消融术和二尖瓣球囊扩张术治疗。

手术过程：两种手术均可微创下从股静脉途径“一站式”完成，即可减少重复手术操作给患者带来的痛苦，又可以最大限度地为患者节省医疗费用。同时，应用ICE腔内超声指导手术能实时监测心腔内手术操作情况，提高了手术安全性 ，在ICE腔内超声监测下将如同“葫芦”形状的球囊送至狭窄的二尖瓣口，往里打造影剂使其充盈开来，使狭窄的二尖瓣被撑开。

手术效果：手术过程很顺利，房颤射频消融术成功将房颤转为窦性心律，与术前超声相比，二尖瓣狭窄由中度改善为轻度。

术前“鱼嘴”样二尖瓣，术后瓣口开放幅度增大

手术评估：二尖瓣球囊扩张术创伤小、操作简单、恢复快且具有可重复性，已成为二尖瓣狭窄患者改善症状、提高生存质量的重要治疗手段，同时结合ICE腔内超声指导治疗可减少射线及造影剂使用，亦可实时监测二尖瓣扩张情况，提高手术成功率，更重要的是减少了患者痛苦、焦虑和恐惧，真正实现了优化手术流程与微创。

相关知识链接：心腔内超声心动图（intracardiac echocardiography，ICE）是指将超声导管置于心脏或近心大血管腔内，通过超声影像技术显示心脏的结构。 心脏内超声（ICE）检查替代经食管超声检查，该技术是近年发展的新技术，无需全麻，可以优化手术步骤，节省手术时间，使患者术中体验更好，同时也更加安全有效。

心内科/王鹏宇

编辑/雷素玲