张某，女，19岁，因“肛门疼痛不适1月余”入院，诊断为直肠癌并不全性肠梗阻、肝肺转移；李某某，女，28岁，因“腹痛、肠梗阻”急诊入院，诊断为结肠印戒细胞癌，伴多发转移；廖某，男，27岁，因“腹胀腹痛伴肛门停止排气排便8天”急诊入院，诊断为结肠恶性肿瘤；王某某，男，32岁，因“反复大便带血、伴大便次数增多10日余”入院，诊断为直肠癌。

看到这些数据后，你是不是觉得很震惊，大肠癌不是多发于中老年人吗？为何年纪轻轻就患大肠癌呢？

在我国，结直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤，根据2018年全球癌症统计数据，中国结直肠癌发病率及死亡率分居恶性肿瘤第2位和第4位，是发病率仅次于肺癌的第二大癌症，并呈逐年上升的趋势。结直肠癌多见于中老年人，但近年来年轻患者 （≤40岁）)越来越多，而且往往早期症状不明显、恶性程度高、进展迅速、预后极差。那么，肠癌为什么越来越青睐于年轻人呢？

随着生活水平的提高，年轻一代的生活方式及饮食结构发生了很大的变化，例如：饮食不均衡（煎炸熏烤食物、高脂肪高蛋白、低纤维素食物）、运动少、肥胖、抽烟、饮酒、工作压力大、长期负面情绪、熬夜等，使得肠癌发病率越来越年轻化。

然而，结直肠癌的早期症状并不明显，其中以下几种非特异性症状需格外注意：

1、大便异常。次数异常：腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替；形态异常：大便变细、变扁。因此，解完大便后记得回头看一眼！

2、便血：如果出现黑便、暗血性粘液便或鲜红色血液附着于大便表面，需引起重视，尽早到医院就诊治疗。

3、体重下降：体重无诱因明显下降。

此外，年轻结直肠癌患者大部分病灶位于直肠，多以便血、便频及大便习惯改变为主，由于年轻结直肠癌患者早期无特异性临床症状，致使误诊率较高；其次，由于年轻结直肠癌患者发现时较晚，故手术根治率低，预后较差，对于结直肠癌的预防、早期发现、早治疗就显得尤为重要，那么，我们该如何预防肠癌呢？

1、改良饮食结构：应减少摄入高脂肪食物，增加膳食纤维、微量元素及维生素的的摄入。研究表明，高脂肪饮食的摄入与结直肠的发病率呈正相关，而膳食纤维能选择性促进肠菌群的生长并增加肠蠕动，增加大便量，减少大便及致癌物质与肠黏膜的接触时间，同时摄入适量的维生素和其他营养素，能有效降低大肠癌的发病率。

2、改变不良生活方式：吸烟、酗酒、肥胖是导致结直肠癌发生的重要因素，应戒烟限酒、减少熬夜，同时加强运动、控制体重。

3、积极筛查：基本上70%左右的结直肠癌可通过大便隐血来发现，当有大便次数及形态异常时，可先行大便隐血试验检查；此外，行肛门指检可探查出75%以上的直肠癌、息肉或良性肿瘤等早期病变，大便隐血试验阳性或肛门指检异常者再行结肠镜检查，以提高早期诊断率。

4、遗传因素：结直肠癌中有5%-20%具有遗传性，亲属中有结直肠癌患者，发病概率是普通人的6倍，因此，肠癌患者的的亲属应定期行结肠镜检查，做到早期发现、早期治疗。

肠癌重在预防，所以应该从现在起，改变我们的生活方式，通过合理的膳食、健康的生活方式以及良好的情绪管理，将肠癌拒之门外。

（胃肠外科  李莹）