咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床症状,也是门诊就诊最主要的原因，痰液是呼吸道的分泌物，正常人无痰或者仅有少许的白色粘液痰，泡沫痰，少许的痰液对于维持呼吸道的湿化、清除细菌有重要的作用。不同的疾病其痰液有不同的特征；不同颜色、数量、气味及性状的痰液也预示着不同的疾病，痰液虽然恶心，但它却是呼吸系统疾病诊断的主要依据,合格的痰液标本及正确的留取方法对后续的治疗起着关键性的作用。我们要怎样才能正确留取痰液，保证痰液检查的准确性呢？

一、留取痰液标本前清洁口腔

痰液以清晨起床后第一口为宜，有假牙者应先取下假牙，在留取痰液前，使用温水或清水漱口2-3次，如用餐进食后更需要反复多次漱口，清洁口腔内的食物残渣和杂质，避免口咽部受到其它菌群的污染；

二、采集呼吸道深部的口痰

不同的患者留取痰液的方法各不相同，必要时采用拍背、诱导及按压刺激口咽部的方法刺激咳嗽，咳嗽前深呼吸2-3次，稍微含胸低头，应用腹部的力量用力将呼吸道深部的痰液咳出，咳入无菌杯内，量大约3-5ml，要避免留取唾液或鼻咽部的分泌物；

三、标本采集后及时送检

痰液标本留取后，盖好并拧紧杯盖及时送检，保证 2 小时内送达实验室并得到接种，留取合格痰标本的过程宜在医护人员的直视下进行。如果不及时运送标本，可以导致一些病原菌由于不适应外界环境和自溶现象而死亡。对于确实不能及时送达或待处理的标本应置于４℃的冰箱保存，但不要超过24小时，否则会明显影响检出率；

以上就是痰标本留取的痰吐之道，大家在留取收集痰液标本时，一定高度重视标本的质量，以便得出更精准的检验结果。

（呼吸与危重症医学科 郭巍）