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备孕男士,您的精子质量还好吗?
发布时间:2022-06-25

备孕只是女性的事吗?答案是否定的!如果夫妻双方未避孕超过一年未孕,则为不孕症。男士们也要查一查,而男性最基础的检查就是精液常规了。通过精液常规检查可以了解精子的浓度、活动率和形态等与受精密切相关的指标,目前常用世界卫生组织第5版标准。

怎样看一份精液分析报告单呢?主要从ph值,液化时间,活动率,畸形率,精液量等几个指标分析。

PH值:正常偏碱性,PH≥7.2,pH在7.2-8.0之间。如果PH值太低(<7.0),多提示精囊腺发育不良或输精管阻塞;PH值过高(>8.0)多提示急性生殖道感染(如附睾炎、前列腺炎)。

液化时间:30分钟左右为合格。10到20分钟,那精子液化的指标一项很优秀。如果超过60分钟未液化,为液化延迟;

活动率:先来看下相关的名词,方便我们理解精子报告单上的字母的意思。顺便说一下,abcd等级,都是老版本的标准了,多数生殖实验室都不使用。

前向运动精子(PR):前向运动的精子;

非前向运动精子(NP):非前向运动的精子;

不活动精子(IM):没有运动的精子;

总活力(PR+NP):前向运动的精子+非前向运动的精子。

正常值为前向运动精子(PR)≥32%,总活力(PR+NP)≥40%,PR值越高越好。

精子浓度和数量:精子浓度≥15×106/ ml,精子总数≥39×106/一次射精。

精子畸形率:WHO将精子畸形率96%以下为正常范围;只要精子数量和活力正常,仍有一定机会受孕,且精子畸形和是否生育畸形后代之间没有必然联系。

精子数量少、活力弱、畸形率高,提示生育力差,女性受孕的概率低,但不能预测的妊娠结局。即使精液分析的所有指标都是正常的,也未必一定能怀孕并生育健康宝宝;而数量少一点,活力弱一点,畸形率高一些,未必就怀不上,或者怀上了就是不健康的孩子。

此外,男性精液变化都是动态的,一次检查异常并不能代表精液异常,通常需要2到3次检查后综合评判。无精子症需要多次采样、多次离心后仍未检出精子才能确诊。

除了精液常规报告,精子形态学、精子DNA碎片指数、精浆生化、精子免疫学、细菌学(支原体、衣原体、淋球菌)等检测项目能从不同的角度分析评价精子的质量,对男性生育力判断和男科疾病诊治也具有重要的意义。

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那么,如果精子质量不好,怎样改善呢?

平时加强体育锻炼,规律作息,避免抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯;也可服用一些抗氧化药物、多种维生素类药物及中成药辅助治疗;如果精液分析指标很差,治疗3-6个月没有明显改善,必要时需辅助生殖助孕。

生殖医学科 李妙婕

编辑:王一婷
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