流行病学研究表明：许多疾病的发生、发展与饮食有密切相关，随着临床营养治疗学的发展，饮食在防治疾病中的作用越来越受到人们的关注，饮食营养治疗已融入现代医学的医疗，护理之中，成为医院综合治疗不可分割的重要组成部分。

为了满足医院临床诊治工作需要，根据我院的实际情况，玉溪市人民医院营养科对住院患者开展了医院治疗饮食工作，针对不同患者病情需要，开展的治疗饮食主要有：一、基本治疗饮食（流质、半流质饮食、 少渣饮食 、软食、），二、特殊治疗饮食（糖尿病饮食、肾脏病饮食、低嘌呤饮食，高蛋白饮食，紫癜饮食，低盐低脂饮食），三、诊断用试验饮食（葡萄糖耐量试验饮食）。根据各类饮食特点，适应症及配膳原则介绍给大家，让广大临床医护工作人员对治疗饮食有进一步的认识和了解，便更好地用于临床饮食营养的治疗工作。

流质饮食

适用证：高热、急性消化道炎症病人，颌面部手术、颈部手术、外科大手术，吞咽、咀嚼困难病人、食道癌及危重病人等。

膳食运用原则：一切食物均应呈液体状态或进入口腔易于溶化为液体的食物，易消化、易管饲吞咽、不刺激，每隔2-4小时供应1次，每日6～8次，每次150～250ml，特殊情况按医嘱执行。

半流质饮食

适用证：体温较高、口腔疾病，咀嚼或吞咽困难，有较严重的消化管疾患，体弱、缺乏食欲，手术后患者信刚分娩的产妇等。

膳食运用原则：1、食物宜细软、易咀嚼、易吞咽。 2、少量多餐，每日5～6餐。 3、易消化，营养充足平衡合理，味美可口。 4、不适用的食物：含粗纤维食物、蒸饭、烙饼、水饺、油炸食物、浓烈调味品、大量肉类食品等。5、腹部手术后禁用胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。

少渣饮食

适用证：咽喉部疾病，食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化

道手术。结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道出血等。

膳食运用原则：1、食物制作要细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。2、同时给予低脂膳食。 3、主食宜用白米、白面等细粮。4、少量多餐，根据病情可采用少渣半流或少渣软饭。

软食

适用证：体温正常或轻度发热，消化不良，口腔疾病，牙齿损坏，

咀嚼不便，不能食用大块食物的老人及糼儿，痢疾，急性肠炎等恢复期病人，肛门、结肠及直肠术后患者。

膳食运用原则：根据普通膳食改变烹调方法，食物应容易消化，易于咀嚼，少含粗纤维或将粗纤维软化，禁用油煎、油炸、辣椒粉、芥末、胡椒等，每日3餐。蔬菜烹调时间长，维生素被破坏，应补充维生素。

普通饮食

适用证：1、体温正常，咀嚼和吞咽功能正常，消化功能正常。

2、恢复期病人。

3、在治疗上对膳食无特殊要求的。

4、内、外、妇产、五官等科病人均可使用。

膳食运用原则： 1、膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。

2、能量，每日1800～2200kcal。根据个体差异（如年龄、身高和体重），可给予适当增减。

3、蛋白质，每日约65～77g，约占蛋白质总量的50%以上。其中有一部分应为大豆蛋白质。其他营养素都应达到供给量的标准。

4、食物清淡少盐，应美观可口，注意色、香、味、形，新鲜卫生和多样化，以提高病人食欲并促进消化。

5、应少用一些难消化的食物，具有刺激性的食物及浓烈的调味品等。

低盐低脂饮食

适用证：高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、各种原因引起的水、钠潴留患者。急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾患、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖等。

膳食运用原则：1、膳食中应控制钠的供给量。

2、烹调方法应予改进，在配膳方法上，应注意菜肴的色香味使之能引起食欲。

3、选用含脂肪少的食物，减少烹调用油，烹调时可选用蒸、炖、煮、熬、烩、拌等方法。

4、禁用油炸、油煎食物。少刺激性、易消化。限制烹调油。

5、不用和少用含钠高的食物，如火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。

高蛋白饮食

性能和特点：提高每日饮食中蛋白质的含量，在供给所需能量的基础上以公斤体重计算，每公斤标准体重1.2g/d-2g/d，蛋白质的量以占总能量的15%-20%为宜。

适用证：1、各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症

2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲亢、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。

3、重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤，脓毒血症后等。

4、大手术前后。

膳食原则和要求：在软食或普通饮食的基础上增加蛋白质食物的数量。

低嘌呤膳食

适用证：痛风症及高尿酸血症的患者。

膳食原则和要求：

1、严格限制膳食中嘌呤含量，摄入量不超过150 mg/日，凡含高嘌呤的食物禁用。

2、热量供给应低于正常的10~15%，供给能量为1500~1800 kcal/ 日。

3、蛋白质不宜供给过高，病情严重时0.8g/kg体重/日，一般情况时1g/kg体重/日，可选择牛奶类，蛋类，无细胞结构的优质蛋白类食材。

4、补充大量B族维生素及维生素C及选用碱性蔬菜或食物及水果。

5、大量饮水，建议2000~3000 ml/日（肾功能不全者禁用）

6、禁酒，尤其是啤酒。

7、每日三餐。嘌呤含量高的食物：动物内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等。

糖尿病饮食

适用证：各种类型糖尿病。

膳食原则和要求：1、合理控制总能量，（个体化的不同能量需求比如1200kcal、1400kcal、1600kcal、1800kcal）。

2、均衡饮食。

3、限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质

4、放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖食物。

5、无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。

6、合理安排餐次。

欢迎广大患者到我科进行咨询，玉溪市人民医院营养科联系电话：15706975558  15087702755

（营养科/杨绍芬）