石膏的特性

生石膏加热脱水成为熟石膏，当熟石膏遇水时，可重新结晶而硬化。利用此特性制造骨科患者所需要的石膏模型，以达到固定骨折、制动肢体的目的。

石膏固定的注意事项

观察：

1.观察石膏牢固性及松紧度，以恰好贴合皮肤为宜。

2.观察肢体末端皮温及血液循环情况。

3.观察伤口渗血情况。

4.观察患肢有无肿胀、皮肤苍白、麻木、手指背伸痛、无脉、感觉障碍等症状。

石膏固定过紧：影响肢体血液循环。在肢体肿胀期，由于肢体持续肿胀，造成肢体末端血液循环障碍，出现皮肤青紫、皮温低，动脉搏动不可触及。

石膏固定过松：不能起到固定效果，尤其在肿胀明显消退后可造成石膏松脱，出现松脱可至医院及时更换石膏。

石膏固定的并发症及处理措施

1.压疮

表现为：局部持续性疼痛不适，溃疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物。

预防和处理措施：加强对石膏边缘及骨突出皮肤的观察，注意有无红肿、摩擦伤等早期压疮症状。感觉石膏压痛时，不要轻易使用止痛剂，否则会造成皮肤溃疡甚至坏死，必要时至医院检查。当石膏内出现瘙痒时，不要用硬物伸入搔抓，可用一条绷带穿入石膏内来回止痒(不适用于有伤口的患者）。若石膏内有臭味，提示石膏内已形成溃疡，应至医院就诊，及时处理。

2.骨筋膜室综合征

表现为：剧烈疼痛、患肢颜色苍白、肌肉麻痹、感觉异常、动脉搏动消失或减弱。

处理措施：

①将患肢抬高，高于心脏水平15-20cm。及时至医院检查。

②将石膏松解，30分钟后观察松解效果，若指端皮肤恢复温暖、毛细血管反应恢复、疼痛缓解、麻痹感消失，则表示松解有效。

③患儿及家属石膏松解后不要随意活动患肢。

通讯员：骨外三科 万秋兰

编  辑：荆薪雅