一、什么是疝？

疝（Hernia），指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。疝气是一种常见的外科疾病，其中腹股沟疝最多。

二、疝的诱发因素有哪些？

腹壁疝会由长期排尿困难、便秘、咳嗽等病理性因素诱发加重，其他如妊娠、婴幼儿啼哭等也是诱发因素。而切口感染、营养不良等导致局部组织强度变弱，容易诱发手术后腹壁切口疝。

三、腹壁疝的治疗方式选择

除少部分婴儿脐疝、腹股沟疝可能自愈，绝大部分疝形成后无法自愈，疝会逐渐增大，影响日常工作生活；若疝发生嵌顿或绞窄，可能肠缺血坏死威胁生命。因此，腹壁疝一般需要及时入院进行手术治疗。手术方式包括传统的开刀手术和微创腹腔镜手术。

胃肠外科典型腹壁疝病例分享

63岁的董大爷，结合自己为双侧腹股沟疝，传统开刀手术有两个大伤口，要承受别人两倍的疼痛，决定在我院胃肠外科行腹腔镜手术。术后当天董大爷就自行下床活动，而且没有使用任何止痛药。术后两天，董大爷就顺利出院了。当天董大爷感叹道：“这才几天，我已经恢复得像没做手术一样了。”

四、腹腔镜微创手术治疗疝气有以下优势：

1. 切口小，只有3个小孔，其中1个1cm，另外2个各0.5cm；小儿疝气是一个0.5cm小孔；

2. 术后疼痛轻微；

3. 术后恢复快，6小时即可下床活动进食；更快地恢复正常的工作和生活；

4. 感染发生率低；

5. 由于切口非常小，愈合后基本看不到痕迹，美容效果好；

6. 术后复发率低；

7. 对复杂性疝、手术后复发性疝手术更具优势；

8. 可不增加切口同时进行双侧疝修补手术。

五、什么人群适合做腹腔镜手术？

只有通过系统的全身检查才能决定你是否适合接受这种微创的手术。

不能耐受全身麻醉、有全身或局部的感染、难复性疝或嵌顿疝则可能不适合做腹腔镜手术。

六、腹腔镜腹股沟疝术后注意事项如下：

1. 术后当天即可下床活动，术后1周可恢复正常工作、生活；但3个月内避免做剧烈体力活、体育运动。

2. 在生活中多摄入纤维素，多吃新鲜蔬果，多喝水，保证大小便通畅；有剧烈咳嗽、严重肺部疾病者，应尽量少抽烟，专科就诊，减少疝复发。

我院胃肠外科2017年自普外科分科以来，疝与腹壁外科亚专业得到了长足发展，现每年收治各类腹股沟疝、复发疝、切口疝、脐疝等腹壁疝200多例，腹腔镜微创手术（三四级手术）比例逐年升高，共计成功实施手术100多例，取得了满意效果。

（胃肠外科 金杰波）