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腹股沟疝的诊治
发布时间:2022-03-25

一、什么是疝?

疝(Hernia),指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。疝气是一种常见的外科疾病,其中腹股沟疝最多。

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二、疝的诱发因素有哪些?

腹壁疝会由长期排尿困难、便秘、咳嗽等病理性因素诱发加重,其他如妊娠、婴幼儿啼哭等也是诱发因素。而切口感染、营养不良等导致局部组织强度变弱,容易诱发手术后腹壁切口疝。

三、腹壁疝的治疗方式选择

除少部分婴儿脐疝、腹股沟疝可能自愈,绝大部分疝形成后无法自愈,疝会逐渐增大,影响日常工作生活;若疝发生嵌顿或绞窄,可能肠缺血坏死威胁生命。因此,腹壁疝一般需要及时入院进行手术治疗。手术方式包括传统的开刀手术和微创腹腔镜手术。

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胃肠外科典型腹壁疝病例分享

63岁的董大爷,结合自己为双侧腹股沟疝,传统开刀手术有两个大伤口,要承受别人两倍的疼痛,决定在我院胃肠外科行腹腔镜手术。术后当天董大爷就自行下床活动,而且没有使用任何止痛药。术后两天,董大爷就顺利出院了。当天董大爷感叹道:“这才几天,我已经恢复得像没做手术一样了。”

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四、腹腔镜微创手术治疗疝气有以下优势:

1. 切口小,只有3个小孔,其中1个1cm,另外2个各0.5cm;小儿疝气是一个0.5cm小孔;

2. 术后疼痛轻微;

3. 术后恢复快,6小时即可下床活动进食;更快地恢复正常的工作和生活;

4. 感染发生率低;

5. 由于切口非常小,愈合后基本看不到痕迹,美容效果好;

6. 术后复发率低;

7. 对复杂性疝、手术后复发性疝手术更具优势;

8. 可不增加切口同时进行双侧疝修补手术。

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五、什么人群适合做腹腔镜手术?

只有通过系统的全身检查才能决定你是否适合接受这种微创的手术。

不能耐受全身麻醉、有全身或局部的感染、难复性疝或嵌顿疝则可能不适合做腹腔镜手术。

六、腹腔镜腹股沟疝术后注意事项如下:

1. 术后当天即可下床活动,术后1周可恢复正常工作、生活;但3个月内避免做剧烈体力活、体育运动。

2. 在生活中多摄入纤维素,多吃新鲜蔬果,多喝水,保证大小便通畅;有剧烈咳嗽、严重肺部疾病者,应尽量少抽烟,专科就诊,减少疝复发。

我院胃肠外科2017年自普外科分科以来,疝与腹壁外科亚专业得到了长足发展,现每年收治各类腹股沟疝、复发疝、切口疝、脐疝等腹壁疝200多例,腹腔镜微创手术(三四级手术)比例逐年升高,共计成功实施手术100多例,取得了满意效果。



(胃肠外科 金杰波)

编辑:王一婷
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