鼾症又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，它是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种类型,这个“午夜凶手”可以破坏人的睡眠质量，造成全身多器官、多系统的慢性损害，严重影响大众日常的生活、工作和学习。

控制这个“夜间杀手”的有效办法就是使用无创呼吸机，持续气道正压通气(CPAP)是通过机器向人体的气道提供一个持续的气道压力，利用“空气支架”辅助撑开塌陷的气道，使得气流在呼气、吸气的过程中都能顺利的通过，来消除气道阻塞，由于它不会对人体造成任何创伤，也不会改变气道的结构，目前是治疗鼾症的首选方法，使用这种方法可以明显的改善患者睡眠过程中间断性缺氧的情况，鼾声消失，提高睡眠质量，减少高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、肺动脉高压等各种远期并发症。

打鼾的朋友们在使用无创呼吸机治疗的过程中常常会遇到一些问题，这里针对这些共性问题教大家几个解决的小妙招。

1.治疗开始时感胸闷，无法入睡。

呼吸机设置的参数不合适是最常见的原因，这就如同眼镜的度数不合适一样，需要使用呼吸机的朋友到正规医院进行科学、规范的压力滴定检测，调整并找到最佳的呼吸治疗模式和参数。此外，大家治疗初始时，对无创呼吸机治疗的不适应性也是一个重要的因素，这需要提高对呼吸机的认识、增强信心，睡前利用看书、看电视、刷手机转移注意力的时间佩戴使用呼吸机，避免张口呼吸，尽早的提前适应呼吸机，一般在使用几个晚上后可以逐渐适应呼吸机治疗。

2.使用后感觉鼻粘膜干燥、鼻阻不通畅。

这个问题在冬春季气候干燥时尤为明显，主要是呼吸机湿化不足所致，可以调高湿化器的挡位，增加加温、加湿的效果，使用纯净水或经过过滤的软水可以减少湿化罐水垢的形成，要注意使用呼吸机过程中，呼吸机高度应低于头部，避免管路中的冷凝水倒流到脸部。另外，可以使用鼻腔盐水来喷洒鼻部，保持鼻部的湿润，如果有过敏性鼻炎的患者要积极治疗鼻部的疾病。

3.晨起感到口咽部干燥、胃肠胀气。

这主要与大家夜间睡眠过程中，习惯性张口呼吸有关，使用鼻面罩的朋友可以换成口鼻面罩来减少漏气，也可以尝试用下颌托的办法来减少张口呼吸，使用一段时间后可有所缓解。

4.眼部不适、干涩，脸部皮肤红肿、有勒痕、刺激反应。

选用的鼻面罩或口鼻面罩大小、位置、头带、面罩绑的松紧不合适，面罩漏气所致，这需要根据自己的脸型选择、调整面罩的大小、佩戴的位置及头带的松紧度，皮肤过敏或有刺激反应的，可以在面罩与皮肤接触的部位涂抹防敏霜。

5.呼吸机治疗效果不如以前明显。

建议暂停使用呼吸机，到医院进行定期的复查，调整治疗模式、呼吸治疗压力参数，仔细检查连接管道有无破损、漏气，是否有沉积物、集尘阻塞空气过滤器，定期清洁湿化器。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗是一个多方面、综合的方案，长期、规范的使用呼吸机治疗以外，调整床头高度、保持侧卧位、戒烟戒酒、科学的控制体重、手术解除局部的梗阻也是必不可少的。

呼吸与危重症医学科/郭巍