口腔扁平苔藓这个病，相信很多人是比较陌生的，甚至从来都没有听说过，其实这个病在口腔科还是比较常见的。发生在口腔粘膜的疾病比较多，大家最熟悉的还是疼痛难耐的口腔溃疡，所以，很多人得了口腔粘膜的疾病，第一印象还是觉得自己得的是口腔溃疡，经常是自己到药店随便买点药对付一下。可如果您的口腔溃疡超过两周还没有痊愈的话，那就建议您尽快到医院口腔科检查一下看看，因为您得的很可能不是口腔溃疡了，很可能是口腔科常见的另外一种疾病——口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓是一种常见的口腔粘膜慢性炎性疾病，该病的发病机制目前尚不完全清楚，可能和免疫因素，内分泌因素，精神因素（如紧张，焦虑），感染因素，微循环障碍因素及某些全身疾病（糖尿病，感染，消化道功能紊乱）等都有关系，可单独发生于口腔粘膜，也有同时发生皮肤病损的，因其长期病损有恶变倾向，世界卫生组织已将其列为潜在的恶性疾患，长期糜烂病损的癌变率大约为0.4%~2%。

口腔扁平苔藓在口腔粘膜病中的发病率为0.1%~4%，仅次于复发性阿弗他溃疡，好发于中年女性，其主要临床表现为自觉粘膜粗糙不适和刺激痛。根据粘膜状况一般分为糜烂型和非糜烂型，许多非糜烂型的患者甚至没有任何不适，可持续较长时间而无明显变化，有时候是无意中才发现的。糜烂型的患者一般合并有刺激痛，再自行对镜检查一番，“哟，得口腔溃疡了！”确实，口腔扁平苔藓无论是症状还是外观都和口腔溃疡非常相似，所以许多患者就认为自己得的是口腔溃疡了。

一位自称口腔溃疡两个月没有愈合的李阿姨（化名），用过各种内服外敷的药物都不见效，到我院口腔科来就诊，听完她的描述，其实医生心里已经有了几分把握，再仔细检查了李阿姨口腔粘膜的情况，果然，李阿姨得的就是口腔扁平苔藓。口腔扁平苔藓的诊断一般通过病史和临床检查并不难做出，当然确诊仍然需要通过病理检查。

口腔扁平苔藓目前仍无根治的特效方法，一般治疗以缓解症状，减轻病情，延缓进展及预防恶变为主，病损局限者以局部治疗为主，病损轻微且局限，无不适的患者可以定期观察，调整心理状态，规律生活即可，病情严重或病灶多发者可由医生根据严重程度进行全身用药治疗，切勿自行购药治疗，以免耽误或加重病情。

复发性阿弗他溃疡有自限性，一般每次发病病程很少超过两周，即便得病后不做任何治疗，两周以后基本就自己愈合了。但是口腔扁平苔藓没有自限性，所以会一直持续存在，口腔扁平苔藓临床病程较长，呈慢性迁延性变化，时而加重时而减轻，因此要定期随诊复查，日常也要注意加强口腔卫生，避免刺激性食物，保持积极乐观的精神状态。

如果您的“口腔溃疡”超过两周还没有愈合迹象，建议您到玉溪市人民医院口腔科就诊，如果得的是口腔扁平苔藓，专业医生会针对您的病情给予您最佳治疗方案。

口腔科/刘鸿斌